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聊聊儿童扁桃体切除术和腺样体切除术那些事

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什么是扁桃体切除术

为什么要切除

家长术前的准备工作

孩子术后的恢复

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扁桃体切除术和腺样体切除术

扁桃体切除术是指切除扁桃体的手术(扁桃体是咽部后侧的软组织区)。腺样体切除术是指切除腺样体的手术(腺样体也是咽部的软组织区,其位置高于扁桃体)。如下图所示,医生可只进行扁桃体切除术和腺样体切除术之一,也可两者都进行。扁桃体和腺样体都被切除叫做“腺样体扁桃体切除术”,或简称为“TA”。手术的类型取决于症状和其他因素。

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切除的主要原因

原因有若干种,有2种最为常见:●睡眠呼吸暂停–扁桃体和腺样体巨大可妨碍孩子在睡着时正常呼吸。医生将在睡眠期间短时间停止呼吸的情况称为“睡眠呼吸暂停”,重度睡眠呼吸暂停患儿可出现生长问题和学习问题,如果不予治疗还可出现心肺问题。●多次咽部或耳部感染–若其他治疗不起效,可选择手术。

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手术前家长需要做什么准备

手术前,孩子的医生会指导您该做些什么。患儿在术前若干小时内不得饮食。手术快要开始时,医生会给您的孩子使用药物以让其睡着,然后取出扁桃体、腺样体或两者。

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孩子术后的恢复

孩子在术后预计会出现哪些情况

您的孩子在1-2日内可能出现恶心和呕吐,还会出现持续数日的咽部剧烈疼痛。仅进行腺样体切除术的儿童通常术后疼痛较轻,缓解较快。手术后,患儿需要停课在家休息几天,医生会告诉您您的孩子何时可以返回学校。手术后,您的孩子应在至少2周内避免运动和活动度较高的游戏,且应在2周内远离患感冒、咳嗽和流感的人。大多数儿童在扁桃体切除术或腺样体切除术后会出现口臭,这是正常现象,常在2周内消退。

能做些什么来帮助孩子获得缓解呢

为帮助孩子在术后获得缓解,您可给予其:●足量饮水–可包括水、果汁、肉汤或者购买自商店或药房的电解质溶液(如,Pedialyte或Gatorade)。您的孩子可能并不想要饮水,但确保其充足饮水非常重要。●药物–对乙酰氨基酚(商品名:Tylenol等)或布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)有助于改善咽痛。药物的正确剂量取决于您孩子的体重,因此请咨询医生用药剂量。不要给18岁以下的儿童使用阿司匹林或含有阿司匹林的药物,因为其可导致儿童发生一种严重问题,称为Reye综合征。阿司匹林还可增加术后出血的风险。●容易吞咽的食物–比如软面包、果冻、土豆泥、布丁和苹果酱。

何时需要联系孩子的医护人员

手术后,若孩子有以下情况,请联系医护人员:●鼻腔或咽部流出鲜红的血液–术后唾液或呕吐物中有少量血液是正常现象,如出现大量鲜红血液,医院。●无法饮水●呕吐不见好转●发热●出现剧烈的咽痛或耳部疼痛,并且在1-2周后未好转或出现加重

资料来源:Uptodate

图片来源:Pexel




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