腺样体也是一个免疫器官,可以理解成第3个扁桃体。腺样体长在鼻子的尽头,是耳、鼻、咽喉交汇的地方,因此腺样体肥大会导致一连串的问题
张口呼吸,睡觉打呼噜,会导致大脑发育迟缓,面部发育畸形
鼻炎、鼻窦炎,腺样体堵在鼻子的尽头,通气不好,鼻涕堆积在鼻腔
堵塞耳朵通往鼻咽部的“下水道”——咽鼓管,引发中耳炎、听力下降
腺样体肥大,常常伴有扁桃体肥大,扁桃体反复发炎
鼻涕堆积后流到喉咙,引起咳嗽,严重的导致支气管炎、肺炎等
腺样体一般要到10岁才开始萎缩,如果腺样体肥大引发了各自症状,就要积极治疗
保守治疗可以洗鼻、喷药、口服药物等缓解症状
如果保守治疗效果不好,又反反复复引起各种症状,就要考虑手术了
手术前最好做和鼻内镜评估一下腺样体堵塞后鼻孔多少,还有睡眠呼吸监测看看晚上睡觉缺氧情况
腺样体切除术前须知
腺样体手术一般是全麻的
全麻药物通过改良,副作用很小,
腺样体的根部有大量血管,手术只是切除大部分腺样体,不是全部,否则容易打出血
术前术后会根据情况使用抗生素预防感染
手术是通过鼻子和嘴巴做,外表没有切口,牙齿是固定开口器的地方,可能引起门牙松动或脱落。小孩子口唇粘膜娇嫩,可能会破损
如果窒息可能会切管切开,不过这个风险非常的低
腺样体切除后,局部组织肿胀,可能要过一段时间才能达到最好的效果,所以术后还需要用药一段时间。另外,很多小孩子习惯用嘴巴呼吸,术后鼻子通了还是继续用嘴巴呼吸,所以一定要教孩子用鼻子呼吸,必要时使用专用的封口胶布辅助改变呼吸习惯。腺样体复发极度少见,因为本来就应该萎缩的。另外腺样体肥大常常伴有慢性扁桃体炎,可能会一起切,详情请看“扁桃体切除术术前须知”
有些小孩子术后会加重中耳炎,所以术前还要评估耳朵的情况,必要时耳朵也要一起治疗
术中根据情况可能会送病理,看看有没有长其他的东西
单纯腺样体切除一般是使用等离子刀头消融,术后一般不会痛(切扁桃体会很痛),术后饮食不要太热,保持口腔清洁出血概率也很低。
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