一年轻的父亲领着一位6~7岁的女孩步入诊室女孩爬上诊椅
医师：小朋友，你怎么不好啊？
女孩：我没事啊！
医师：没事？那为什么找我来呢？
父亲：医师，是这样的：我家孩子总爱咳嗽，医院看，说是“什么腺样体肥大”，要我们手术治疗。这么些小孩要全麻手术治疗，并且，我们也“百度”了解一点，腺样体有免疫的作用！所以，找您来好好了解一下，我们家孩子的腺样体要不要切除？
医师：嗯，我明白了。我先给你们讲讲：腺样体是什么东东啊。“腺样体也就是咽扁桃体”，它是位于你鼻腔的最后面、嗓子眼的上面的（即鼻咽顶部及后部）淋巴组织，长得像半个剥皮橘子，表面不平，5~6条纵槽，它和鼻咽部的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、咽部黏膜层散在的淋巴组织形成淋巴内环，产生淋巴细胞和免疫功能。病菌（细菌和病毒）入侵时就会被消灭，此时的确是有免疫保护作用。并且腺样体自出生后即已发育，6~7岁时最大，一般10岁以后逐渐萎缩。成年后完全消失或仅有少许残余。
父亲：我家孩子现在6岁2个多月。
医师：嗯，现在的岁数正好是最大的时候。这样的：腺样体肥大分“生理性肥大”和“病理性肥大”。生理性肥大期，“腭扁桃体”也应该是生理性肥大期，如果此时的肥大不影响孩子的正常生活，或偶有感冒发热后出现暂时轻度的鼻塞、张口呼吸，咱们暂时不用处理它。但是如果一旦它（腺样体）反复感染，刺激腺样体反复免疫防御反应至病理性肥大成为病灶或病因，“监守自盗”，那么我们就不能坐视不管了。
父亲：那怎么能判断它成为病灶呢？
医师：如果“腺样体病理性肥大”并成为病灶，即腺样体组织内隐藏着大量的细菌病毒等，一旦你的身体抵抗力下降，它就开始发威了，细菌病毒等混合物向前侵犯鼻部黏膜，刺激或加重鼻炎和或鼻窦炎；向两侧侵犯可导致中耳炎或加重原有的中耳炎；向下侵犯，一般同时合并扁桃体炎，可造成反复咳嗽或至或加重气管支气管炎。如果“腺样体肥大”阻塞后鼻孔，可至鼻腔、中耳等引流不畅，同样加重鼻腔中耳炎症。临床表现，也就是我们能看到的表面现象，即局部症状：鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，说话时带闭塞性鼻音，睡觉时张口呼吸或打鼾，严重程度与腺样体肥大程度有关系；耳朵症状，孩子会觉得耳闷胀感、听力下降、耳部嗡嗡样响，大人呼喊时孩子听不到不理睬等；咽喉部及下呼吸道症状是常常阵发性咳嗽、咳痰等。严重者，主要是家属及患儿不太重视注意，甚至有面部发育异常，即“腺样体病容”--长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，咬合不良，上切牙突出，唇厚，下颌下垂，表情淡漠。全身症状：睡眠多噩梦，惊叫、磨牙、遗尿、喘鸣性痉挛或哮喘。甚至营养不良，反应迟钝，注意力不集中影响到孩子的学习等。
父亲：医师，腺样体病能有这么严重啊？！那我么怎么检查呢？
医师：我们专科医师会根据患儿及家属的主诉，做相关的检查，看鼻面部外形，爸爸你看，孩子嘴唇是不是很干燥？鼻腔前鼻镜检查：下鼻甲不大，鼻腔大量粘脓性分泌物；看看嗓子：扁桃体Ⅱ°肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。再检查我就要借助于设备了，如果孩子能配合，可以鼻内镜检查，这是最直观的检查，可以看到腺样体的大小形态，及咽鼓管咽口是否受挤压等情况。当然，如果孩子不能配合，根据情况，可以行鼻咽X线侧位拍片或CT扫描，有助于诊断。再结合病史，是否严重影响了功能和外形，那肯定及早手术干预。
父亲：手术？危险吗？
医师：危险？凡事均有风险，但“腺样体+扁桃体手术”已是一个很成熟的手术了。在我们刚上班时，采用的是“全麻下腺样体刮除术”，那时是凭医师的手感盲刮，可能会出现“出血、咽鼓管咽口损伤、咽壁损伤及软腭轻瘫、窒息、颅内并发症（感染向颅内扩散）”，现在是采用“全麻内镜下低温等离子消融术或吸切器切除术”，发生上述情况的概率降低到了极低，所以不用太过担心手术风险。
父亲：那手术前我们需要做什么准备呢？
医师：不用特别准备，只要孩子不是炎症期，急性扁桃体炎腺样体炎症治愈2周后，没有造血系统疾病或凝血机制障碍者或先天腭裂畸形，及肺结核活动期等，均可以住院手术治疗。
父亲：那我家孩子需要马上手术吗？
医师：目前我看孩子病情尚可，回家观察孩子睡眠时是否鼾声、张口呼吸？改变体位睡觉时能改善吗？“鼻窦炎”方面，坚持鼻腔冲洗，抗炎喷鼻对症，每周复诊一次，我观察2~3次看看。
父亲：好的，我们回去好好用药，定期复查看看。谢谢您！
医师：不客气！
敬请
联系电话：