医基篇
1.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.地尔硫?
D.硝酸甘油
2.毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是
A.消除炎症
B.防止穿孔
C.防止虹膜与晶状体的粘连
D.促进虹膜损伤的愈合
3.糖皮质激素作为治疗自身免疫疾病的药物，其主要机制是
A.诱导异常存活的自身免疫性T细胞凋亡
B.促进自身抗原的消除
C.阻断自身抗原抗体反应
D.彻底消除自身免疫性T细胞
4.青霉素不能作为首选药物治疗的疾病是
A.螺旋体感染
B.淋病
C.白喉
D.梅毒
5.茶碱增强发热反应的机制是
A.增强磷酸二酯酶活性
B.抑制磷酸二酯酶活性
C.抑制前列腺素合成
D.增加前列腺素代谢
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1.A解析：本题考查普萘洛尔的禁忌症。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，其虽有降低心率的作用，但由于其可以阻断支气管平滑肌的β2受体而增加呼吸道阻力，从而引起哮喘发作，故支气管哮喘患者绝对禁用。故正确答案为A。
2.C解析：本题考查毛果芸香碱的临床应用。毛果芸香碱可用于治疗虹膜睫状体炎，与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。故正确答案为C。
3.A解析：本题考查糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的机制，自身免疫病最主要的特征是自身抗体或致敏T淋巴细胞攻击含有自身抗原的细胞，造成器官组织损伤。正常情况下，免疫系统在发育过程中可将针对自身抗原的免疫细胞有效清除，其主要方式就是细胞凋亡，从细胞凋亡角度看，自身免疫病的发病是由于细胞凋亡不足，未能有效清除自身免疫性淋巴细胞所致，糖皮质激素是治疗自身免疫性疾病的有效药，其机制是诱导那些异常存活的自身免疫性T细胞凋亡。故正确答案为A。
4.B解析：本题考查青霉素的应用。青霉素作为首选药物治疗的疾病：（1）溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；（2）肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；（3）不产青霉素酶葡萄球菌感染；（4）炭疽；（5）破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；（6）梅毒（包括先天性梅毒）；（7）钩端螺旋体病；（8）回归热；（9）白喉；（10）青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。B项淋病由淋病奈瑟菌感染引起的，治疗时首选头孢曲松。青霉素类药物一般不再作为治疗淋病的首选药。故正确答案为B。
5.B解析：本题考查茶碱的药理学作用机制。茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。故正确答案为B。
今天也是认真学习的一天！！
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