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大家好，我是小胖。
如果说每次处理大病理赔的时候，小胖的心情都是比较沉重的，虽然有理赔款能够弥补家庭的经济损失，但是身体上的伤害难以恢复。
但是每次帮小孩子进行小额医疗险的理赔时，小胖的是开心的，今天又是帮到了小朋友的小胖叔叔。
年3月，小姐姐通过我们给孩子购买了一份少儿门诊暖宝保。
9个月之后，小朋友因为身体不舒服，去医院做了一个检查。
本以为就是一个小小的扁桃体发炎，没想到还顺带检查出了“腺样体增生”。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐增大，4--6岁时为增值最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。
如果是正常生长，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻，但是当腺样体组织异常增生是，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，严重时还可能出现呼吸暂停。
后续经过手术治疗，小朋友的治疗费用零零散散算下来，总共花费了.7元。
其中医保报销了.77元。
剩余未报销费用为.93元。
当时出险的时候，适逢年底，所以小姐姐没有及时找到小胖进行理赔，直到今年2月，才找到小胖。
3月10日，小姐姐收集完资料之后，发给小胖进行审核，审核无误之后，小胖协助小姐姐提交了理赔所需的资料。
第二天，.96元的理赔款就顺利到账了。
小胖其实很少写“门诊险”的理赔案例，也不喜欢销售“门诊险”。
为啥不喜欢销售门诊险呢？因为每次看病报销的钱，实在是太少了。
理赔流程虽然不麻烦，直接在线上传理赔资料进行理赔，但是理赔的限制往往会很多。
比如“免赔额”（超过免赔额部分才可以报销）。
比如“日限额”（每天最高报销多少钱）。
再比如“报销比例”（限制社保范围内用药，可能没办法%进行报销）
……
所以七扣八扣下来，报销的也并不算多。
前面的案例中，剩余未报销费用为.93元，最后的理赔金额为.96元。
实际上使用的少儿门诊暖宝保保障责任中的疾病住院责任。
如果是疾病门诊责任，少儿门诊暖宝保限制就很大了，每次免赔额元，社保范围报销90%，且每日限额元。
小胖并不太喜欢“门诊险”，主要是普通门诊的治疗，体验感太差。
为什么会有这么多的限制？
疾病门诊医疗保险，一直是保险公司很难控制风险的产品。
一是因为小孩子的身体抵抗力一般比较弱，平时就很容易感冒发烧得流感，动不动可能就需要去门诊就医，这样的话，保险公司需要赔付的情况可能时有发生。
二是在门诊过程中，医生做什么检查。患者要求做什么检查；医生开什么药，患者要求开什么药，开多少药，这些保险公司都没办法控制，容易出现“骗保费”的情况。
所以市面上很多少儿保险报销的是意外门诊，很少会有报销疾病门诊的。
如果当地社保不能报销门诊的看病费用，配置个门诊险，多少能够报销一些医疗费用。
但是如果仅仅只是为了门诊报销去买门诊险，那么很有可能一年下来，门诊报销的费用还没保费多。
比如说案例中的少儿暖宝保，疾病门诊责任，他的免赔是按照次计算的，元/次，同一疾病7天内连续治疗算一次免赔。
社保范围90%报销；若未使用社保，60%报销，每日限额元。
所以门诊险这样的险种，就是有这种“保额低”“理赔限制多”的问题。
门诊险并不是刚需，可买，可不买，一定要理智考虑，千万不要盲目投保~
大额医疗费用的报销才是基础中的基础。
关于保险理赔方面，小胖一直有一个信念：作为一个卖保险的，理赔是我应该做的！
投保并不是结束，只是服务的开始。
购买时候安心，出现时候放心，理赔时候顺心，就是小胖对大家的承诺。
谢谢大家的信任~
希望大家能平安顺遂，健康喜乐，买到的保险全部浪费。
大家好，小胖是一个卖保险的。
是的，我想特别强调一下，我就是一个卖保险的。
小胖这里的所有保险产品，在投保之后，邮箱里都会收到电子合同。
大家可以拨保险官方电话，进行信息查询并验证保单真伪。
如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔，请第一时间联系小胖，我们会全程进行协助理赔。
对保险产品有任何疑问以及不清楚的地方，都可以随时联系小胖，vx：
让专业的寿险规划师，为你做专业的事！
最懂你的保险人~
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