“我家孩子长期喜欢张口呼吸，后来感觉连长相都变了，变得越来越‘丑’……”说起6岁儿子的病情，家住贵阳的王女士向记者道医院检查的原因。她说，开始以为只是孩子的习惯问题，检查之后才发现，原来儿子是患上了“腺样体肥大”这种疾病。那么，这到底是一种什么疾病，有哪些症状，又会对孩子造成哪些影响呢？对此，记者采访了贵阳市公共卫生救治中心耳鼻喉科张主任。
腺样体肥大患者多为儿童
可能引起周围器官局部并发症
据张主任介绍，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后存在于鼻咽部，但随着年龄的增长逐渐萎缩，腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生的病理性增生。
腺样体肥大会使患儿发生鼻堵、张口呼吸的症状，尤其以夜间最为严重，患儿会出现睡眠打鼾、睡眠不安。同时，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
腺样体肥大多发生在儿童身上，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。除此之外，腺样体肥大还可能引起周围器官局部并发症，如咽炎、鼻窦炎、中耳炎、头痛等。
体力下降，张嘴睡觉
警惕腺样体肥大
据了解，儿童鼻咽腔狭小，如果发生腺样体肥大，堵塞鼻孔及咽鼓管咽口时，可能会引起耳、鼻、咽、喉等多处异常症状。
首先，耳部症状表现为咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时，鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。患儿说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者可能出现睡眠呼吸暂停。其次，咽、喉和下呼吸道症状表现为因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，而引起的夜间阵咳，同时还易并发气管炎。
除此之外，腺样体肥大最明显的症状就是“腺样体面容”。这是由于患儿长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。同时，患儿还可能有头痛症状，表现为不明诱因的头顶后枕部闷痛，如果感冒则会加重症状。
除了身体局部的症状之外，腺样体肥大也会有全身症状。患儿常表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可能会发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
张主任表示，腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
“腺样体面容”影响孩子健康成长
危害较大不容忽视
张主任介绍，由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形。出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等。如此，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是“猪八戒”或“丑小鸭”，医学上称之为“腺样体面容”。而越长越“丑”常常会对孩子的身心健康造成极大的影响。
除此之外，小儿腺样体肥大还可能造成患儿鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。同时易造成儿童精神不振、反应迟钝。患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
孩子“中招”如何治疗？
腺样体肥大如此“恐怖”，那么如果孩子不小心患病了，应该怎样治疗和护理呢？对此，张主任给出了建议。
据了解，如果是已经患病的患儿，治疗方法主要是保守治疗和手术治疗。保守治疗需要患儿注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。这样一来，随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
而手术治疗则是在保守治疗无效的情况下，尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。医生介绍，贵阳市公共卫生救治中心耳鼻喉科开展了鼻内镜下低温等离子腺样体射频消融术，治疗特点是局部麻醉，创伤小，无出血，术后恢复效果好，方法简单，痛苦极小，5岁以上的儿童能耐受。
腺样体肥大如何预防？
首先，对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。
其次，在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗。
-TheEnd-
文/罗欢
图/资料
?本周刊由贵州都市报独家打造，欢迎转发敬请注明出处
联系电话：