上周四的微课堂,我们邀请赵老师讲了鼻塞与感冒的问题,这真是很多爸爸妈妈疑惑、困惑、难搞的问题!特别是冬季,宝宝鼻塞的情况增多,我们育儿百科的群上也常常听到妈妈们提问,宝宝鼻子不通气,是不是就是感冒了呀?
其实呢,宝宝的鼻塞是和婴儿期鼻腔生理结构有关的,由于新生儿的鼻黏膜比较发达,毛细血管、淋巴管相对丰富,宝宝容易因为鼻部毛细血管扩张、黏膜肿胀而出现鼻塞。这可就不是感冒了!
了解了这些,那你想不想听听专家怎么说?呵呵,微课堂讲座音频戳这里!
课程内容大纲,小编把重点放在鼻塞的缓解上,这也是家长们最为关心的问题。其它详尽内容可听音频学习
一、小儿感冒的定义
我们俗称的感冒,在临床上指的是上呼吸道感染,是由各种病毒和细菌导致的急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等,统称上感,又称普通感冒。
二、鼻塞是怎么回事
小宝宝晨起、外出、气温变化、室内干燥的时候都会出现鼻塞,有的还会流鼻涕,这些鼻塞大多数是正常的生理现象,随着宝宝的长大,鼻腔结构的不断完善,鼻塞症状会逐渐消失。
及时清理鼻痂
宝宝的鼻腔结构决定了小婴儿会容易经常出现鼻痂,如果清理不及时,势必造成堵塞,影响呼吸。
位置较浅的鼻屎:在宝宝熟睡的时,可以用蘸生理盐水、橄榄油或香油的消毒棉签,将鼻屎润湿后,再轻轻将其卷出。
鼻腔深处的鼻屎:先往鼻孔内滴1-2滴生理盐水、橄榄油、香油或母乳,让鼻屎慢慢湿润软化。然后轻轻挤压鼻翼,鼻屎会逐渐松脱,再用消毒棉签将其卷出来。也可以用热毛巾(不烫手为宜)敷一敷宝宝的鼻子,利用热气软化宝宝的鼻屎,反复多热敷几次,再清理就比较容易了,也不会弄疼宝宝。
缓解鼻塞和流鼻涕的方法
流鼻涕较多时要用软毛巾或纱布轻轻擦拭,及时清除。
鼻塞或者流鼻涕会影响孩子的睡眠质量。睡觉时,可以在孩子头部垫小枕头,抬高头面部,这样可以避免鼻水在孩子熟睡时倒流呛到孩子。
鼻塞影响呼吸时可在喂奶和睡觉前,用温湿毛巾敷前额,能缓解鼻塞;
喂母乳的宝宝,可取50ml乳汁,放入3~5cm长的葱白,上锅蒸10分钟,然后取出葱白,放置温度适宜给宝宝服下,有通鼻开窍的功效。
还可以慢慢地按摩宝宝鼻翼两边,也能缓解鼻塞的症状。让宝宝平卧,用拇指、食指在鼻子两侧自上而下按摩3分钟,再揉压鼻翼两侧1分钟,当鼻腔有热感时,气息就通畅了,可以每隔2~3小时做一次。
大一些宝宝晚上临睡前用温水泡脚也可以缓解鼻塞、流涕。
切忌用滴鼻净,也叫鼻炎净,主要成分是奈唑啉是一种拟肾上腺素药,这种药品会导致婴幼儿出现嗜睡,呕吐等症状,该药是禁用于婴幼儿的。
注意环境和鼻塞的发展
如果环境比较干燥:尤其是冬季,建议在室内放一个加湿器,保证室内的湿度,或是晚上在室内放一盆清水,也能起到保湿的作用。
过敏体质的宝宝,对花粉、动物的毛或者尘螨过敏,就很容易出现过敏性鼻炎,这也是容易引起鼻塞的一个重要原因。要及时清洁居住缓解,宝宝穿衣也要用纯棉的,并且不容易掉毛的衣服。
此外,一般孩子感冒好后,还会流一段时间的鼻涕。如果清鼻涕虽然干净了,但鼻塞持续存在很久,要高度警惕是否有过敏性鼻炎。医院请医生鉴别。
还有些宝宝鼻塞是因为腺样体肥大,不仅有鼻塞、张口呼吸的症状,还会出现睡眠打鼾、睡眠不安的表现。医院诊治。
三、小儿感冒病因
不少家长都有这样的体验,宝宝6个月以后,很容易患感冒,甚至患支气管炎、肺炎,而6个月以前却很少生病,为什么小儿容易感冒?
主要有3方面原因:
小儿免疫功能发育不完善,不足以抵御外界病原微生物的侵入。所以更容易患感冒及各种感染性疾病。尤其是早产儿、有先天性疾病的孩子,常常是反复感染。
其次,与家长的喂养方式不当有关系。由于婴儿期生长发育快,那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子,以及饮食不规律、过于偏食、厌食的孩子,由于营养失衡,可能引起不同程度营养不良。比如缺乏铁、锌和蛋白质,会影响免疫系统的各种球蛋白的合成,使机体的抵抗能力下降。如缺乏维生素A,造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失,腺体失去正常功能,溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少,屏障功能减退,就会导致感染发生。VD和钙摄入不足可引起小儿佝偻病,一旦出现症状,机体抵抗能力下降,很容易并发肺炎、腹泻。近年的研究显示,缺乏维生素AD,即使是轻度缺乏,也会影响婴幼儿的免疫功能,降低婴幼儿的抗感染能力,导致呼吸道和消化道感染性疾病的发病率及死亡率增高。
感冒与居室环境和护理不当有关。如果室温过高或过低、门窗紧闭,空气不流通,使室内的细菌病毒繁殖,或者给孩子穿衣、盖被不是过多就是过少,忽冷忽热的,孩子的体温中枢反应又没那么快,结果热冷交汇,免疫功能受到影响,使病菌有可乘之机,就会出现感冒的症状。
四、小儿感冒治疗原则
引起感冒的主要病原体是病毒,对付普通感冒病毒,目前我们还没有特效的药物,所以目前仍以对症治疗为主。治疗的目的主要是防止交叉感染及并发症发生。因此好好休息,补充水分和注意营养均衡,让身体保持对付病毒的最佳作战状况,是最适当的疗法。
在用药方面,建议家人与医生积极配合,进行正规治疗,切勿滥用抗生素。感冒使用抗生素有严格指征,当医生确定孩子有细菌感染的时候一定要用抗生素。需要注意的是:一旦使用抗生素,疗程应用要足够,要遵医嘱,不能见好就停,症状消失后最好能复查一次,做到完全清除感染灶。
有的家长认为,中药安全,在药房买点小中药给孩子吃就可以了。其实不然,容易伤害宝宝的脾胃,中药也不能随便给宝宝吃。
1、发热
发热是机体防御机制的一种表现,孩子发烧了作为家长既不要过于紧张,不要急于把体温降到正常;体温在38.5℃以下时,通常不会对孩子造成伤害,这时可采取物理降温。当体温上升至38.5℃以上时,应该服用退烧药,因为孩子的神经系统还没有发育成熟,体温过高容易引发高热惊厥。当体温降至38℃就不能吃退烧药了。选择对乙酰氨基酚或布洛芬,不能用大人的退烧药。
2、慎用止咳药
一般来说咳嗽也是保护性反射,轻度而适中的咳嗽有助于人排出痰液,痰液排出后,咳嗽往往自然而然地缓解了。因此对于咳嗽较轻患儿不必使用止咳药物。如果是剧烈的干咳,也就是没有痰液的咳嗽,可以服用如止咳糖浆这样的止咳药物。但是如果有痰,则一定不能使用止咳药,否则的话,带有病毒细菌的痰液就无法咳出,症状也无法消除。假如咳嗽痰液分泌多而且粘稠,应该服用化痰药。同时给孩子多喝水,使痰液变稀易于排出。
有的孩子咳嗽伴不愿吃饭,或饭后恶心,舌苔厚,这是伤食化热影响脾的正常功能引起的,治疗时消化药配合止咳药并用。可以选择小儿消积止咳口服液。
3、如感冒并发腹泻,要化验大便,遵医嘱用药,家长不能盲目止泻