宝宝咳嗽老不好，到底怎么回事啊？
辣妈医生，我宝咳嗽1个多月了，药也吃了很多，怎么老是好不了，到底什么原因啊？咳了一个多月了，是慢性咳嗽。宝宝慢性咳嗽原因很多，常见的有呼吸道感染及感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等，下面听我道来。慢性咳嗽咳嗽症状持续〉4周为慢性咳嗽。分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。
特异性咳嗽：指咳嗽是特异性病因的症状之一，如：肺炎、哮喘等，其胸部X线检查可以发现病因。
非特异性咳嗽：指咳嗽为唯一症状，胸部X线检查无异常的咳嗽。如：呼吸道感染及感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等
中国儿童慢性咳嗽病因前三位;PIC、CVA、UACS
PICPIC：呼吸道感染及感染后咳嗽的简称：急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有：(1)近期有明确的呼吸道感染史；(2)咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰；(3)胸x线片检查无异常；(4)肺通气功能正常；(5)咳嗽通常具有自限性；(6)除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。CVACVA:咳嗽变异性哮喘的简称，CVA的临床牲和诊断线索有：（1）持续咳嗽〉4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断。UACSUACS:各种鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏综合征，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的[咳嗽。UACS的临床特点和诊断线索有：(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感；(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着；(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；(4)鼻窦炎所致者，鼻窦x线平片或CT片可见相应改变。如何诊断判定呢？第一步家长提供详细的病史资料，医生进行详细全面的体检。
第二步胸部正位片检查、五分类血常规、肺炎支原体抗体、PPD试验、肺功能、血清总IgE、过敏原等检测。
第三步综合病史、体格检查、辅助检查结果进行判断，然后对病因进行针对性治疗。
第四步治疗后进行实时跟踪复诊，以及时评判疗效，同时制定下一步的诊治方案。必要时行纤支镜、肺泡灌洗液、食道24小时PH值测定等。
各年龄段慢性咳嗽的病因不尽相同哦赞赏
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