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慢性鼻鼻窦炎腺样体肥大的中西药治疗对

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是一种至少持续12周,以鼻腔和鼻窦黏膜炎症为特征的疾病,也是一种常见的疾病。CRS有着明显的临床症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退、面部疼痛或压迫感及头痛。虽然CRS不是一种危及生命的疾病,这些症状都对患者的日常生活和情绪带来了不利的影响。目前在我国的患病率约8%,据此推测,在我国大约有1亿多人患有CRS。腺样体肥大的发病率和CRS接近。

一、西医治疗的常用药物

(1)抗生素:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为2-4周。常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、红霉素、二代头孢、三代头孢。

(2)血管收缩剂:能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用2次,每次每侧鼻腔1-2滴。但血管收缩剂不宜长期使用,会引起继发药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。

(3)鼻用激素:如果伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,没有明显的黄鼻涕,则可应用鼻用激素。如:内舒拿、雷诺考特、辅舒良等。

(4)黏液促排剂:在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。如:桃金娘油胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等。

(5)抗组胺药:治疗中不建议使用抗组胺药,但是抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。如:西替利嗪、氯雷他定等。

(6)高渗盐水:高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

(7)白三烯受体拮抗剂:能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。适用哮喘的预防和长期治疗,也在鼻炎等治疗中应用,如:孟鲁司特(顺尔宁)、扎鲁司特等。

二、中医治疗

慢性鼻-鼻窦炎属于中医“鼻渊”的范畴,历代医家对本病的论述也较多,中医对本病有实证与虚证之分,实证起病急,病程短;虚证病程长,缠绵难愈。多从解表散邪、益肺通窍、健脾通窍、温阳益气几个方面治疗。体现了中医整体观和辨证论治的优势。

(1)解表散邪运用祛风通窍、温散寒邪法治疗,方剂组成为川花椒、川芎、防风、荆芥、知母、地肤子、蛇床子等。

(2)益肺通窍运用桂枝汤加味,方药组成为桂枝、大枣、乌梅、白芍、茯苓、蝉蜕、僵蚕、生姜、甘草。

(3)健脾通窍玉屏风散合苍耳子散加减治疗,方药组成:黄芪、白术、防风、苍耳子、白芷、辛夷、炙甘草、川芎、黄芩、鱼腥草等。

(4)温阳益气运用升气壮阳法治疗,用补中益气汤加减,组方为补骨脂、肉桂、女贞子、五味子、升麻、白术、白芷、苍耳子、紫苏子、丹参、防风、甘草加减。

从两种医学的治疗对比可以看出,西医强调的局部治疗,改善局部症状,中医强调调整,从整体出发,通过调理机体功能而治病。

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