定焦大叔感言：孩子睡觉打呼噜，不是好玩儿，TA可能有睡眠呼吸暂停，窒息正在危害TA的身体。
北京终于下雪了。一早定焦大叔在五环路上突然听到车顶上传来很细碎的唰啦啦的声音，就像细沙子打在车身上。但是空气中什么都看不到。正在奇怪的时候，天上渐渐飘起了雪花。以来北京的第一场雪就这么到来了。今天定焦医院看一个小朋友，医生告诉我，这个小朋友曾经把她吓坏了。
被吓坏的是这个医生，医院睡眠医学中心技术主管张玉焕。这个男孩今年6岁，他告诉定焦大叔，你就叫我小皮球吧！这个特别像酒店的地方，是睡眠监测中心的病房，患者在这里的检查手段是睡觉。是不是听起来很开心？而就是睡着之后，小皮球把张玉焕医生吓坏了。
小皮球有过敏性鼻炎，今年1月感冒之后鼻子好像被彻底堵住了，平时总得用嘴呼吸，睡着之后时常被憋醒，有时候不得不坐着等到天亮。晚上睡不好白天就总犯困，他现在读一年级，上课的时候老师甚至允许他睡一会儿。妈妈越来越觉得不对，医院检查，果然发现了问题。
叶京英，医院耳鼻咽喉头颈外科主任，教授，中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员。她为小皮球检查的时候发现，小皮球的腺样体已经增生肿胀到惊人的地步。
这是人的腺样体增生肿胀之后的效果图。位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面像个桔子瓣。它和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时是增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。但是它受炎症刺激之后会增生肥大，堵在图中所示的地方，引起患儿呼吸困难。
这是小皮球的腺样体在纤维鼻咽镜下的样子，已经堵塞了五分之四，让他几乎无法呼吸。
腺样体肥大最大的危害是影响呼吸，尤其是睡着之后。小皮球在睡眠医学中心做了监测，监测结果触目惊心。
这是他睡着的时候监测的波形图。可以看到上方的脑电图，心电图等等杂乱无章。这说明他睡着之后频繁被窒息折磨，人根本睡不踏实。最关键的是最底下一行的血氧浓度，正常情况下都是在90以上，而他呼吸道堵死窒息的时候，居然只有28！长时间维持这个数值会威胁到他的生命。
这是小皮球睡着之后的睡眠监测录像。注意看他的肚子，因为呼吸道被堵死他窒息的时候，肚子一下下地凹陷，但就是吸不进气，直到被憋醒翻身，这才喘上气。紧接着他又被憋住。看得人非常难受。
小皮球睡着之后，医生就在这里进行监测。第二天张玉焕为小皮球戴上了呼吸机。呼吸机可以通过气体压力作用使呼吸道开放，防止睡眠中呼吸暂停的发生。戴上之后，张玉焕再次为他做了监测，各项数值都正常了。小皮球在呼吸机的帮助之下，睡得很踏实。然而张玉焕在唤醒小皮球的时候，意外出现了。
小皮球怎么也叫不醒，喊名字，推他，妈妈在旁边也使劲喊他，可小皮球就是不醒。张玉焕吓坏了，她最担心的是长期缺氧使小皮球血液里氧气和二氧化碳的调节能力出现问题，造成比例失衡导致昏迷。大家折腾了20多分钟，小皮球终于醒了。谁都没想到，他醒来的第一句话是，我好久没睡过这么舒服的觉了，我想多睡一会儿。大家都松了一口气。这孩子是有多缺觉啊。
2月8日，叶京英医生为小皮球做了腺样体切除手术。
这是腺样体切除手术的动画原理。
腺样体切除之后，堵塞呼吸的元凶没有了，小皮球的呼吸马上改善。这是他手术前后的监测波形对比。术前睡眠呼吸暂停的时候，波形乱七八糟。术后马上就安静了，所有的波形都显得特别平稳，血氧浓度稳定在98,99，心率80上下，一切正常。
这是小皮球术后的睡眠监测录像，他睡得非常平稳，波形也安安静静。请忽略旁边看手机的妈妈……另外，转录的时候声音变成了杂音，也请忽略……
今天是复查，小皮球检查一切正常，妈妈带着小皮球回家了。3月21日的世界睡眠日即将到来，之前定焦大叔多次发文章提醒大家注意孩子的腺样体肥大问题，这次小皮球的故事再一次给我们提了醒。睡眠医学中心的尹国平医生建议，当孩子的腺样体肥大引起了症状，比如打呼噜，张口呼吸，呼吸暂停，反复的鼻炎鼻窦炎中耳炎的发生，就应该及时处理。症状轻可以尝试药物治疗，重的话需要手术切除。
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