昨天门诊，看了好几个腺样体肥大的孩子，家长的纠结和矛盾让我忍不住再来说说这个老生常谈。
一个小男孩5岁，他妈妈说他经常吸鼻子，没有别的不舒服。我看一眼孩子，问他妈妈，他平时就是这个口型吗。他妈妈一脸困惑，“好像是啊，没注意，怎么了”。
给他查体，鼻腔有轻微的鼻炎表现。建议他做个鼻咽侧位片，发现腺样体已经把鼻咽部堵塞了80%了。给她解释了腺样体肥大的危害，建议她给孩子做手术，她说“我总是怀疑孩子有问题，但是家里老人老说我神经过敏。”
我当然明白这种情况，所以建议她充分了解这个病后，和家里人充分沟通，再考虑手术。她将信将疑地走了。
什么是腺样体肥大？
简单地说，腺样体肥大就是腺样体过度增生，导致产生鼻堵、打鼾、呼吸暂停等不适。
腺样体肥大有什么危害？
腺样体肥大最直接的表现是鼻堵，张口呼吸，睡眠打鼾，孩子可以表现为睡觉不安稳，家长经常描述为折腾，喜欢趴着睡。严重的可引起儿童睡眠呼吸暂停综合征。
这是因为腺样体的位置在鼻腔的后部，即使前方的鼻腔通畅，空气也不能顺畅地自鼻腔经口腔到达肺。尤其仰面躺的时候，软腭和悬雍垂因为重力作用靠近咽后壁，鼻咽腔进一步变窄，孩子只能本能地变换姿势，试图寻找更舒适的位置，并且会不自主地张口嘴巴，用嘴巴呼吸。
通常情况下，这些问题往往是慢慢出现的，而且一旦出现就经常成为孩子的日常表现，所以家长往往习以为常。有人说了，张嘴呼吸怎么了，不憋就可以啊。张口呼吸是可以解决鼻堵的问题，但是长期张口呼吸，空气没有经过鼻腔的湿润和过滤，会产生这样和那样的问题，下面的就是。
腺样体肥大的间接表现是孩子反复的上、下呼吸道的感染，表现为易感冒、咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。因耳朵通过咽鼓管与鼻咽部沟通，且孩子的咽鼓管比较平直，因此孩子也容易出现中耳炎。
腺样体肥大的长期后果则是由于长期的张口呼吸，上颚变窄、高拱，孩子的上唇和上列牙齿慢慢向外突出，形成我们所说的腺样体面容。原本如花似玉的小朋友，慢慢变了形状。
有人会觉得，我家孩子小时候挺漂亮的啊，怎么长长就变了呢？！于是带着孩子去进行牙齿矫正，殊不知，腺样体肥大的孩子，如果腺样体的问题没有解决，正畸是解决不了问题的。另外，腺样体肥大的孩子因为睡眠时容易呼吸暂停，造成缺氧，可能影响身体的发育。
腺样体肥大了怎么办？
根据腺样体肥大的发生病理，医院耳鼻喉专科通过多年的临床研究，研发出一套适合治疗儿童腺样体肥大的“美国冷融专利技术”，针对小儿腺样体肥大的治疗，借助鼻内窥镜对肥大的腺样体进行十几分钟的消融即能完成手术，整个过程没有痛感苦，不出血，手术时间短，是目前治疗腺样体肥大最理想的方法。
美国冷融专利技术的五大优势：
优势一：更精确、更安全
该技术工作温度低，热损伤轻微。对组织的汽化作用精确控制在刀头前端极薄的等离子层内，切割精度达到微米数量级。尤其注意对儿童鼻咽部的保护。
优势二：出血少，恢复快
等离子刀在汽化切割的同时即对小血管进行凝血，创面出血少，有利于儿童术后恢复，将感染率降至最低。
优势三：效率高，不影响生活
实现了技术上的飞跃，更快、更高效地激发等离子层;等离子层面积更大，更稳定。治疗儿童腺样体肥大效率更高，效果更显著，术后恢复快，不耽误孩子学习和生活。
优势四：人性化麻醉技术，更安心
没有痛感麻醉技术成熟、安全、非常人性化，让孩子如在睡眠中一样，全身放松地接受治疗，且不影响孩子身体和智力发育。
优势五：层流手术室，安全无污染
医院配备5间拥有国际先进水平的层流手术间，采取生物洁净技术，将空气中直径大于0.5微米的尘粒阻挡在室外，使腺样体手术环境真正达到无菌无尘，减少患儿术中感染几率。
全国首家儿童腺样体专护病房专为儿童患者打造
腺样体手术的儿童一般是由于过敏性鼻炎、鼻窦、上呼吸道感染反复发作所致，为避免患儿术前上呼吸道感染，术后伤口感染，对住院环境有着严格的要求，大多数儿童腺样体手术病房采用多人病房，为避免人员复杂，不允许家长陪护，每周只有1小时的探视时间。
腺样体手术极具特殊性，患儿年龄集中在2-12岁，绝大多数是独生子女，这对家长来说无疑难以割舍，常有内疚、焦虑等情绪。“一人住院，全家担忧”是患儿家长的切身感受。
医院耳鼻喉专科在国内首次设立儿童腺样体专护病房，为患儿设置单人主题病房，不仅满足家长24小时陪护需求，并且在环境设计上符合儿童喜好，在安全防护上彰显专业，为孩子营造一个健康、温馨、安全的康复环境。
家长们疼爱孩子的心可以理解，但是我个人觉得，需要想想后果，如果愿意孩子经常遭上、下呼吸道感染的罪，也不怕孩子的美丽打折扣，也不担心将来孩子埋怨，可以选择不手术，但是都是亲生的孩子，所谓的爱到底是对孩子好还是不好，这个问题值得三思。
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