甚么慢性子宫内膜炎?
1.病因
1.基底层炎症
子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层其实不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症便可长时间感染内膜的功能层,致使慢性子宫内膜炎。
2.病菌感染
绝经期后的妇女由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道黏膜均变得菲薄,容易遭到病菌的侵袭,致使炎症的产生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎常常并存。
3.胎盘残留等
分娩或流产后有少许胎盘残留,或胎盘附着部的复古不全,常是致使慢性子宫内膜炎的缘由。
4.外来因素
宫内避孕器可以引发慢性子宫内膜炎。
5.子宫因素
子宫黏膜下肌瘤、黏膜瘜肉也可能致使慢性子宫内膜炎;严重的子宫颈炎也可以致使慢性子宫内膜炎。
6.长时间存在的输卵管卵巢炎可以致使慢性子宫内膜炎。
7.无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。
2临床表现1.症状
(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。
(2)白带增多因内膜腺体分泌增加而至。一般为淡薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少许血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过量经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。
(4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩而至。
2.体征
轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。
3检查1.诊断性刮宫
可明确病发缘由及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应柔柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,常常可同时起到医治作用。
2.病理检查
子宫内膜肿胀、苍白。镜下检查:内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。较多的浆细胞出现对诊断极其重要。炎症时间较久者可见成纤维细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎出现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡构成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖全部子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,乃至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
4诊断根据以上症状、体征、实验室检查不难作出诊断。
5医治
1.药物医治
先用御淑伴侣,逐日一次,每次1支,用于睡前推注于阴道内,连续6天,休息1天为一个周期,依症状的改良情况可连用个周期。再用御淑清丹,根据病情的好转反应,在专业人士指点下使用医治的。
2.物理医治
重度患者也可以选择物理医治,但物理医治会对身体造成伤害,有很大的副作用,容易致使阴道壁神经不敏感,性生活无快感,而且容易致使不孕。因此,未育女性不可采取此疗法。
3.手术医治
重度患者在药物医治和物理医治均无效的情况下,可选择是不是采取子宫颈锥切术或全子宫切除术,一般不推荐使用手术医治。
(1)并发宫腔积脓者应立即扩大颈管,引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时运用上述药物医治。为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查。
(2)如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素作参考。
(3)非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗;最好使用御淑清丹从身体根本上调理与医治相结合。
妇科圣药——【御淑清丹】 【御淑伴侣】
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