腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体出生后就存在，6-7岁时最为显著，10岁后逐渐萎缩。所以腺样体疾病常常多发生于儿童。有极少数成年人腺样体依旧存在。腺样体肥大可导致严重的面部发育畸形及全身症状，作为耳鼻喉医生应引起足够的重视。
急性腺样体炎
临床表现
急性腺样体炎常与急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染同时存在，由于腺样体位置隐蔽，易被忽视。
患儿常突起发热，体温高达40°C，鼻塞严重，用口呼吸，哺乳困难，如并发咽炎则有吞咽痛。炎症若延向两侧咽鼓管咽口，可有耳内闷、耳痛、听力减退等；感染严重者，可引起化脓性中耳炎。腺样体所在部位与耳鼻咽喉相通，故其症状呈多样化，但仍以呼吸道症状为主。
局部症状（1）局部症状
1）耳部症状：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，也现传导性耳聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。
2）鼻部症状：肥大的腺样体及粘脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可积于鼻腔内，且不易擤出，故常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。并可有张口呼吸、讲话有闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。
长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，发上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神蒌靡，面部表情愚钝，是所谓“腺样体面容”(adenoidface)。
1）耳部症状：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，也现传导性耳聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。
2）鼻部症状：肥大的腺样体及粘脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可积于鼻腔内，且不易擤出，故常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。并可有张口呼吸、讲话有闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。
长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，发上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神蒌靡，面部表情愚钝，是所谓“腺样体面容”(adenoidface)。
3)咽喉部及下呼吸道症状：可出现阵咳，可有下颌角淋巴结肿大。：可出现阵咳，可有下颌角淋巴结肿大。
全身症状1）由于鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，可导致厌食，呕吐，消化不良等。2）可出现夜惊，多梦，反应迟钝，注意力不集中等。
2．成人症状：
多表现为鼻咽干燥感，异物感等。
发病原因与急性扁桃体炎同，可能因细菌或病毒感染而起。鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作，儿童期的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的炎症亦可循其粘膜累及腺样体；反之，腺样体肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻窦的炎症。此病好发于寒冷潮湿的地区，故寒冷潮湿可能为其诱因，5岁以上的腺样体肥大患儿，常合并慢性扁桃体炎。
诊断使用小儿型纤维鼻咽镜检查可见腺样体充血肿大，表面覆有渗出物。鼻腔和口咽也有不同程度急性炎症现象，咽后壁有下流的分泌物粘附。因多见于儿童，又可影响儿童的生长发育，故掌握其诊断十分重要。
1．视诊：腺样体面容，口咽部常见粘液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。
2．鼻咽镜下见腺样体肿大，有分泌物潴留。
3．触诊：鼻咽顶后壁处有软组织团块。
4．X线及CT，可判断腺样体的部位及大小。
5治疗方案患儿应卧床休息，多饮水。高热可予以退热剂。症状较重者可选用抗生素，控制感染并防止并发症发生。局部用0.5%～1%麻黄素生理盐水滴鼻。一经确诊，应尽早行腺样体切除术。
1．腺样体肥大引起张口呼吸，打鼾，或有闭塞性鼻音者。
2．腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力下降者；或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈。
3．已形成腺样体面容，并有消瘦，发育障碍者。
4．腺样体肥大伴鼻腔，鼻窦炎症反复发作，或有上呼吸道感染频发者。
2临床表现腺样体肥大局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发支气管炎。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
主要危害危害程度容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
易患气管炎小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
易造成儿童精神不振、反应迟钝患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
4诊断检查（1）患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容”。
（2）口咽检查：见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。
（3）前鼻镜检查：可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。
（4）纤维鼻咽镜检查：在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
（5）鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。
日常工作中为了快捷简便诊断，仅采用测量气道宽度的诊断方法：
1）.气道宽度1-5mm，为腺样体重度肥大；
2）.气道宽度6-10mm，为腺样体中度肥大；
3）.气道宽度11mm以上，为腺样体正常；
（6）触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
（7）CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。
5疾病治疗保守治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
药物医疗有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。
手术治疗如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
疾病预防1、对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要
想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。
2、在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗。
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