春节后第一天上班接诊一名4岁21天的男孩，去年10月因张口呼吸，腺样体肥大阻塞90%医院就诊，行“腺样体摘除术"和”咽鼓管置管术“。家长述小朋友目前夜间打鼾明显，且睡眠中有憋气，磨牙现象。
讨厌的打鼾声，怎么办？
小朋友今天开始治疗，且看1个月后的治疗效果。
下面介绍一下腺样体的相关知识:
现代医学对腺样体肥大的认识
●1.概述
儿童腺样体肥大临床并不少见，是儿科临床常见疾病之一
腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织块，也叫增殖体，正常情况下腺样体组织会在儿童2-6岁时增生明显，10-12岁开始逐渐萎缩退化。
若腺样体增生，并伴发相应症状者称为腺样体肥大。主要表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等。
●2.病因
●2.1致病微生物的影响
●有研究指出腺样体内部存留大量的微生物，这些微生物刺激腺样体组织产生免疫应答反应，最终可导致腺样体增生。
●腺样体表面分泌物的培养一金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等
2.2急性上呼吸道感染、急性传染病
●鼻咽部的各种急性炎症、单纯腺样体自身的急性炎症
●儿童常见的急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等)以及其
邻近解剖部位急性炎症的反复刺激，均可使腺样体组织发生病理性增生肥大。
●2.3慢性扁桃体炎
●作为咽淋巴环的重要组成部分，扁桃体和腺样体的组织结构相似，且两者相互交通，两者的炎症可以相互影响，因此反复不愈的扁桃体炎症会引起腺样体的炎症。
●3.腺样体肥大病理学
腺样体肥大的病理学改变多表现为慢性炎症反应，黏膜下淋巴细胞浸润，嗜酸性粒细胞增多，血管壁增厚，纤维组织增生，腺样体增生变大，表面粘膜由柱状纤毛上皮转化为鱗状上皮。
●腺样体大小并无标准，腺样体肥大的症状与腺样体所占鼻咽部的比例有关。当腺样体增生肥大时，腺样体组织中M细胞、肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞以及浆细胞的数量会增加，当人体.上皮组织出现损伤时，会加重免疫反应。
●4临床表现
●4.1鼻部症状
鼻塞增生的腺样体阻塞后鼻孔使鼻腔通气受阻，或分泌物阻塞各鼻道导致的通气障碍。
流涕临床表现多为鼻流浓涕
鼻音出现闭塞性鼻音。
●4.2耳部症状
听力下降由于解剖的因素，儿童较成人更易引起分泌性中耳炎。
耳胀闷感、耳痛
但年龄较小的患儿，一般不会主诉耳部不适，反而会经常用手抓耳，较大的患儿会有耳闷、耳痛的主诉。
●与睡眠障碍相关症状
打鼾肥大的腺样体阻塞后鼻孔使上气道通气受阻，吸气时上气道软组织塌陷，导致咽腔狭窄，出现睡眠打鼾、张口呼吸。
呼吸暂停
睡眠不安
多汗
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