扁桃体和腺样体隶属于是同一支战斗部队。这支战队的名字叫做“咽淋巴环”。咽淋巴环,是一群淋巴组织,由淋巴细胞组成,能产生抗体。他们守卫着咽喉要道的大门,是防御细菌与病毒的战队。整个战队“一荣俱荣,一损俱损”。
当身体由于疲劳、受凉等原因造成抵抗力下降时,咽淋巴环的防御力下降,病菌入侵时,内环淋巴组织会充血肿胀,如果无法完全控制病菌,感染可扩散至外环淋巴结。所以,当你感觉咽喉肿痛的时候,还会发现颈部淋巴结肿大的现象。肿大的成员们并不是每一次都能恢复到原来的身材,加上长期战斗在病菌第一线,压力山大,所以最容易发胖的两个成员就是,“扁桃体”君和“腺样体”君。一旦变胖就会造成对身体的危害。
扁腺肥大造成的危害
1、腺样体肥大
由于鼻咽部炎症的反复刺激,咽扁桃体病理性增生,引起相应的症状,称腺样体肥大。正常情况下6-7岁时腺样体发育最大,但到十岁以后开始萎缩。
临床表现:主要症状是鼻塞。
腺样体面容:牙列不齐、上切牙突出、咬合不良、上唇厚、翘起、鼻翼萎缩、鼻孔狭窄、鼻唇沟平展、精神萎靡、面容呆板、反应迟钝等。还可阻塞咽鼓管咽口,或反复发炎而并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。还可以出现睡眠不足、打鼾、夜惊、磨牙、遗尿、性情烦躁、记忆力减退、注意力不集中等。
2、扁桃体肥大及慢性扁桃体炎
这是一种常见的咽部疾病,多发生于儿童及青年。
症状:反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史,伴有全身症状畏寒、高热、头疼、乏力等,咽部经常不适或者口臭。扁桃体肥大,引起呼吸困难,打鼾,口吐泡沫,吃饭慢,咽下困难。隐窝脓栓被咽下,对胃肠敏感者可引起消化障碍。毒素吸收,引起头痛,四肢无力,易疲劳等,上课注意力不集中,爱睡觉等。
扁腺肥大怎么治疗更有效对于大多数扁桃体和腺样体肥大的病例,我们的处理方式的确就是,“静静地看着你退化。”在这期间,如果出现鼻塞流涕,咽痛咳嗽,偶尔打呼发作的情况,一般首选药物治疗控制病情。
牛牛,2岁,常年鼻塞、打鼾。之前的医生建议手术切除,但因只能开展传统手术方式,创面较大,还有可能需要缝针,家长心疼孩子,医院耳鼻喉科咨询有没有更好的手术方法。
经过我院先进的鼻内窥镜和睡眠监测之后,发现手术指征明确,可以手术。手术前检查崔林主任发现孩子扁桃体肥大,扁桃体给细菌藏匿其中繁衍生长提供温床,一旦孩子抵抗力下降,病菌发起攻击,会引起反复感染,病菌中属溶血性链球菌最为厉害,在急性感染期不仅会对扁桃体发起攻击,还会进入血液,随着血液流入心脏。肾脏、继而引发心肌炎和肾炎。所以应该及早手术。家长也才发现后果会这么严重,家长立即答应手术,手术决定采用纤维喉镜下低温等离子消融术进行手术,创伤小,疼痛轻,出血几乎没有。
在确定手术方案时,家长提出,保留一部分扁桃体。崔林主任表示:腺样体必须全部摘除,扁桃体可以保留部分功能,行等离子刀扁桃体囊内切除术,这手法要求很高的精细手术,增加了手术的难度(不出血),但是保留的一部分扁桃体的功能,也减少了孩子的痛苦。这是最好的解决方法。
手术进行顺利,症状在术后得到缓解。因为采取的微创手术,创面小、不出血,三天后孩子就活蹦乱跳地出院了。一个礼拜后复查,恢复情况一切良好。
牛牛扁腺手术顺利完成,孩子是在全麻下做手术。全麻对孩子的影响仅局限在一天内;年龄大小不是是否进行手术的决定性因素,病情的严重程度才是。年纪小,呼吸受阻,会直接影响生长发育;手术解决的是改善鼻通气情况,把现在阻碍孩子呼吸的“大山”搬走。但就算做完手术,若反复上呼吸道疾病发作,仍有可能刺激引起扁桃体、腺样体的“变大”,所以有效预防和控制感冒、鼻炎是家长更应该重视的关键问题。手术并不意味着一劳永逸。
扁腺切不切专家告诉你“切,还是不切?这的确是一个问题。樊主任认为:应该遵循“收益大,风险小,留;收益小,风险大,抛”的宗旨。
出现以下情况,建议手术切除:
1、扁桃体炎经常反复发作。
2、多次并发扁桃体周围脓肿。
3、扁桃体和腺样体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声,面容变形,牙齿畸形。
4、慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶,如心肌炎和肾炎。
目前,大多数手术采用全麻(全麻不会让孩子“变傻”,持续打鼾倒是会让孩子记忆力减退,注意力不集中)根据以上症状选择性切除或同时切除。
专家提醒:”当你纠结、迷茫、不知所措时,千万不要一个人扛着,还是医院,找专家详细观察诊断,拖下去只会使孩子病情更复杂,因为每个孩子的生活习惯、体质、病情都不一样,只有让专业的医生来判断是保守治疗还是需要手术,制定专业合理的治疗方案,才能更全面的帮助孩子恢复身体健康。
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