本文是「宇你化险」记录的第十一个理赔案例
在这里，宇轩会记录自己每一次理赔案件的处理过程
帮助大家更好的了解真实的保险理赔
以及需要注意的细节！
案件概况-理赔
理赔概况
提交资料至理赔金到账时间：5个工作日
理赔金额：.6元
理赔服务客户评分（1-10分）：10分
出险原因及金额
理赔原因：腺样体、扁桃体肥大
住院天数：3天
本次住院总花费：.73元
医保报销：.84元
保险公司医疗险报销：.6元
最终自付医疗费用：.29元
承保信息
承保公司：太平洋财险
承保险种：万元护
保费：元
意外门诊：5万
意外、疾病住院医疗保额：5万元
意外身故、伤残：20万元
报销比例：按90%报销（社保用药+自费药）
保障范围：意外、疾病、意外伤残/身故
理赔经过-理赔
收到客户出险通知
因入睡打鼾，扁桃体、腺样体肥大入院治疗，于年4月26日办理入院手续。
理赔协助
确认属于保险责任范围、医院（医院），协助入院病情告知、发送理赔指引及需要用到的理赔资料，告知客户安心治疗，并帮助客户进行理赔报案登记。
客户出院后，协助收集理赔资料，对接保险公司专员，处理后续事项。
出险原因及金额
出、入院记录、医疗费用总清单
发票原件、医保结算单
被保人户口本、出生证明复印件
投保人身份证复印件
投保人银行卡复印件
理赔申请书
结案
于.4.29日出院，随即协助客户准备理赔资料，于4月30日寄出理赔资料。
于5月10日发放理赔款.6元至投保人银行账户。
理赔处理时效：5个工作日
客户对我本次理赔服务评分：10分（1-10分）
总结
腺样体肥大手术，此疾病宇轩已理赔过不下五次，属于少儿高发疾病，需引起家长重视。
腺样体本身是人体免疫组织的一部分，与扁桃体有相似的一些特性和功能。既然是负责人体的免疫功能，腺样体并不会无由来的肿大，既然肿大则必然是身体内部脏腑功能失调的反映。对于孩子们来说，腺样体的肿大更多的与身体的抵抗力低下有关，这其中比较突出的就是与肺脏的娇嫩和脾胃的柔弱有关。
发病原因：1、正常儿童腺样体内存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化,孩子营养不良、抵抗力下降时，可导致腺样体炎症，反复发作可以导致腺样体肥大。2.经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。3.当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反复刺激使腺样体，久之可导致腺样体肥大。4.急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难，而且鼻腔内常有大量的分泌物，夜间鼾声如雷，甚至有短暂的呼吸停顿，而后深吸一口气的现象。此外，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛。一般经过消炎后，上述的症状大多都能消失。
治疗方式：1、药物治疗，有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。术治疗目前有研究表明：有将近一半的患儿，通过口服抗白三烯药物，睡眠时通气障碍症状能明显缓解。2、手术治疗，如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
腺样体肥大不及时治疗对健康危害大，特别是对于青少年的健康影响。因此，发现有腺样体肥大症医院检查就诊，查明病因对症治疗，及早恢复健康。
此疾病手术开销通常在元以上，而医保搭配商业医疗险可以解决绝大部分医疗费用报销，因此，医疗险还是非常有必要购买的哦！
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理赔指引-理赔
案件相关资料
戴宇轩
明亚保险经纪公司丨资深经纪人
经济学学士丨
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