基本情况：患儿男，8岁。
主诉：
反复感冒、夜间睡中磨牙。
现病史：
患儿形体瘦小，面色黄，睡中磨牙，白天被训斥后则磨牙加重，张嘴呼吸三年余，夜间反复咳嗽三个月，学习成绩一般，有明显“腺样体面容”，查其第一颈椎前倾式错位，去医院检查确诊为“腺样体肥大”。
腺样体：腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大：
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。
腺样体面容：
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸。长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
腺样体肥大的危害：
1、小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
2、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
3、由于儿童身体发育需要大量的氧气，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且造成身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
中医辨证：腺样体肥大，中医无此病名，根据此病的症状表现与中医病名“鼻窒”、“鼻齆”、“齆鼻”相似，可参考治疗。常见病因病机：
1、小儿肺卫不固，易感风寒、风热之邪，滞于颃颡，脾常不足，脾虚痰浊上泛，阻于颃颡，致颃颡开合不利，肺气失司而成本病；
2、小儿先天禀赋不足，肾阴亏损，津液不能上布颃颡，致增殖体失于濡养或阴虚日久生内热，上炎于颃颡，搏结于增殖体，致其肿胀增大；
3、增殖体炎失治误治，或外邪屡犯，滞而不去，邪浊阻滞增殖体脉络，壅遏气血，气血不畅，渐至成瘀，以致肿实难消。
其中肺脾气虚型患者最为常见。另外，颈椎尤其是颈椎第一节错位，会影响到清阳向上传输滋养鼻窍，同时会使浊阴（寒邪、痰湿）聚集在鼻窍，从而导致讨人厌的鼻塞，久而久之，会引起腺样体肥大。
刮痧方案：
1.手三阴经，重点太渊、鱼际、少商，以利咽通鼻，稳定上焦；手少阳三焦经，重点肘尖、支沟，以疏通三焦，增强体质。肺开窍于鼻，肺主气司呼吸，腺样体肥大者多在尺泽至太渊有结节点，应反复刮痧。
2.百会、四神聪，风府、天柱、风池、安眠、颈动脉；下来之后，背上四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂，肩胛骨全部刮到；肺肝脾肾。
3.胸腺刮到中府、云门，刮胸腺可以使T淋巴细胞迅速增加，增强人体自身的免疫力，增强体质，减少感冒，改善腺样体肥大的症状。
4.膝下胃、胆经：足三里、三阴交、太冲、丰隆、太白、公孙、太溪、复溜，脚趾带出。肺属金，脾属土，五行土生金，刮痧脾经、胃经等穴位，可增强脾胃功能，以培土生金，改善肺的功能。
5、四井排毒，大量痧毒从手脚排出，可以迅速改善孩子的症状，夜晚张嘴呼吸等症状迅速缓解。
疾病预防：1、对腺样体肥大不能轻视。尽量早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。
2、在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗。案例总结：
腺样体肥大发病缓慢，症状不典型，小儿不易表达，所以容易被家长忽视，但这个病对小儿影响巨大，对孩子的智力、身体发育、长相、耳鼻等都有影响，甚至会出现心理问题，对孩子的一生都有长期的影响。
李氏砭法通过整体调理，“以通为治，以通为泻，以通为补，以通为健”，小儿“脏气清灵，易趋康复”，通过刮痧后小儿身体改善明显，再配合平时的生活习惯，治愈是完全可能的。
小编友情提示：文中案例仅供参考，辨证施治是中医学的基础，如有需要请咨询专业人士哦~作者：傅超，道生50期李氏砭法虎符铜砭刮痧（苏州）传授班学员。文、图：傅超编辑：方與欢迎投稿：dszyidaosh.
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