问
我4岁的儿子经常鼻堵，夜间加重，打鼾、咳嗽、发烧、支气管发炎。在医院检查鼻孔后方有小疙瘩，诊断为腺样体肥大。请问是否需要手术治疗？
答
儿童腺样体肥大最佳的手术年龄是3～6岁，6岁以上因为已经是学龄儿童了，如果晚上睡眠差，打鼾明显、缺氧，会影响白天的学习，导致注意力不集中、记忆力减退等问题。同时，错过了上颌骨第二次发育期，部分孩子会出现上下牙咬颌不齐，以后就需要进行口腔矫形了。
3岁以下的孩子因为鼻腔狭小，鼻咽腔也比较狭小，鼻腔黏膜容易肿胀，手术以后症状改善的情况就不如大孩子明显。
但是，如果3岁以下的小儿在排除鼻炎的情况下，或是在用药物治疗一段时间后仍有明显的憋气、憋醒、睡眠很差、喂养困难、不长个等情况，应及早手术。
（医院耳鼻喉中心主任医师孙彤）
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