最近,6岁的明明睡觉的时候总会打呼噜,而且睡觉的时候总是张嘴呼吸,有时甚至会好长时间才用嘴呼出一口气。明明的父母刚开始以为孩子是感冒才会出现这样的现象,医院咨询后才吃了一惊,原来孩子出现的这些症状不是感冒所致,而是腺样体肥大惹的祸。专家告诉掌上君,这样的小患者还真不少,而很多家长以为是感冒,从来不带孩子做腺样体检查。
腺样体肥大会有这些假象1感冒在以往接诊的病例中,经常有小患者家长把孩子鼻塞、睡觉有鼾声归咎为感冒所致,并且一直当感冒。
2鼻窦炎腺样体肥大引起的症状有时候和鼻炎症状相似。
3打呼噜很多人睡觉时打呼噜,认为打呼噜是睡得沉、睡得香的表现。其实,打呼噜是一种睡眠呼吸障碍,严重者被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,像明明的情况就属于典型的腺样体肥大。
如果不及时治疗会有怎样的后果?1中耳炎腺样体肥大还可能导致颌面骨发育异常、儿童阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、渗出性中耳炎。
2小孩变丑心理精神认知能力损害、慢性鼻-鼻窦炎等等危害。如颌面骨发育异常是因气道堵塞呼吸不畅,孩子睡觉时张口呼吸,长久易形成“腺样体面容”——鼻孔朝天、上额前突,上牙凸出,地包天(下牙包着上牙)或天包地(上牙包着下牙)。
3记忆力减退腺样体肥大是儿童认知功能损害的重要因素,认知速度、记忆能力的损害尤为显著。12岁是一重要的分界年龄,同等基线条件下男性的认知功能损害重于女性。建议早期手术治疗,对于男性相对放松手术指征,以减少对患者认知功能的损害。
疑问:孩子太小手术,麻醉会不会影响智力?然而,孩子年纪小小就要做手术,很多家长因不了解打鼾的危害从而抗拒手术,其实拖延不治会影响孩子的面容和发育。受发育影响,2~10岁的孩子多有扁桃体、腺样体肥大现象,使呼吸的气道受阻,易出现打鼾,患儿打鼾有些是单纯的腺样体(或扁桃体)肥大,有些为腺样体和扁桃体都肥大。肥大程度不同,治疗方式不同。需要请专业的医生来把关。
有家长认为,全麻腺样体切除术对小孩智力有影响。其实不然,至今尚无全麻会影响患者智力的循证医学依据。其实全麻手术的安全性远远大于局麻,因为有麻醉师监护患儿生命体征,有任何异常情况,都能得到及时正确的处理。而局麻时,术者既要做手术,又要兼顾患儿生命体征的监护,一旦出现异常情况,缺少足够的人手进行急救,反而可能导致极端情况发生。有麻醉师的护航,术者会安心从容许多,手术疗效就有了最好的保证。
如果因腺样体及扁桃体肥大引起的颌面部畸形,就不能等到12岁左右手术了,因为到了12岁左右再行腺样体扁桃体手术时,其实颜面部外形已经发生了改变,手术意义已大为降低。所以小孩出现长期张口呼吸,睡眠打鼾、翻来覆去睡不踏实,第二天人很倦怠,精力不集中,就要带孩子到耳鼻喉科做检查,确定病因,尽早手术为妥。
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