本期编辑：SIBP-YinYuan
简介?腺病毒命名
人腺病毒（HAdV）于年首次从手术切除的儿童腺样体及扁桃体内分离出来，随后在美国新兵呼吸道疾病流行病学调查中，于患者呼吸道分泌物中又分离到相同病毒。
年，国际病毒分类委员会（ICTV）将这类病毒命名为腺病毒，并将其分为A~G7个种，共54个型别。近年来，不断有新的变异株或者新型HAdV被发现，目前为止文献报道和数据库中的HAdV已有67个型别（55~67型尚未被ICTV正式命名）。
危害?儿童健康严重威胁
HAdV是儿童呼吸道感染的常见病毒，2%~5%的儿童呼吸道感染、4%~10%的肺炎由其引起。主要为B、C、E种HAdV，包括1~7、14、16、21型等。
HAdV感染最常发生于0.5~5岁儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。HAdV与其他病毒的呼吸道感染临床表现无法区分，且可有高达60%的HAdV阳性病例存在其他病毒的共感染。多数HAdV感染是温和且自限的，但亦可引起重症甚至死亡，以及较严重的后遗症。
阿根廷一项研究显示，例HAdV下呼吸道感染的住院患儿中，36%有后遗症，15%死亡。英国一项荟萃分析显示，HAdV肺炎患儿后遗症发生风险最高。
纵览?暴发流行警钟长鸣
HAdV呼吸道感染主要为散发，但也可引起局部小范围流行或大暴发流行。
20世纪50~60年代，美国新兵营发生HAdV感染大暴发流行，70年代初使用疫苗后得到控制，年停用疫苗后再次出现。~年HAdV引起韩国全国范围重症儿童肺炎暴发流行，同期日本也发生波及全国的HAdV感染暴发。年美国4个州出现HAdV感染暴发，例病例中，38%须住院治疗，17%收入重症加强护理病房（ICU），5%死亡。
我国北方地区在20世纪50~60年代曾发生婴幼儿HAdV肺炎大流行，病死率高达16.6%~33.6%。此后发病率有所下降，无HAdV感染大规模暴发，但有小规模暴发流行报道：年江苏省东台市发生波及10个乡镇、例中小学生及幼儿园学生的轻型上呼吸道感染暴发，经鉴定为HAdV3感染；年陕西一所高中发生HAdV呼吸道感染暴发，例病例中1例死亡；年陕西发生婴儿重症HAdV肺炎暴发，70例患儿中1例死亡。
以上暴发流行提示HAdV在呼吸道感染中的作用不容忽视，尤其应警惕发生暴发流行的可能。
近年来报道的新变异株或新型别HAdV在一些地区甚至引起了呼吸道感染的暴发流行。如~年美国、加拿大等地区发生的HAdV暴发流行，即由过去较少报道的HAdV14变异株——HAdV14p1引起。而年我国陕西发生的HAdV暴发流行则是由与HAdV14同属B2亚种的HAdV55引起的；年HAdV55又在河北保定引起呼吸道感染暴发流行。
HAdV优势流行型别或流行株可随不同时间和地域发生改变，而同一地区在同一时间则可有不同型别的HAdV同时流行。新型别或变异株可突破国家甚至大洲的地域限制传播，而同一型别不同基因型的流行也有不同。在我国大陆地区，3型和7型HAdV一直是引起儿童呼吸道感染的主要型别，~年间7b是优势基因型，而从年开始7d逐渐替代7b成为优势基因型。
治疗?尚无明确方案
目前尚无正式针对HAdV感染的抗病毒治疗药物，且缺少相关前瞻性、随机对照研究。此外，用于治疗HAdV感染的免疫球蛋白静脉输注的疗效也尚不明确。
新的HAdV4型和7型口服活疫苗于年10月获得美国食品与药物管理局（FDA）批准上市，使得美国军队在时隔12年后重新开始普遍接种疫苗，HAdV感染率明显下降。而目前我国尚无针对HAdV的疫苗。
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