儿童鼾症多由扁桃体、腺样体炎性增生、肥大,堵塞上呼吸道引起,儿童正值生长发育时期,长期张口呼吸可导致上颌骨发育畸形而形成腺样体面容,表现为:腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情等。而且反复发炎可累计邻近组织器官,鼻鼻窦炎经久不愈,长期分泌性中耳炎及气管炎症,某些自身免疫性肾炎、心肌炎也与慢性扁桃体炎相关。
今天我们来了解腺样体及其肥大的手术治疗。
腺样体位于鼻腔后端的鼻咽部,邻近咽鼓管咽口,属于咽淋巴环内环的组成部分,又称咽扁桃体。
腺样体增生堵塞的范围
肥大的腺样体堵塞后鼻孔导致患儿鼻塞、张口呼吸,影响中耳腔及鼻窦的引流从而导致1、耳闷或耳鸣、听力下降2、鼻塞、多涕、张口呼吸、闭塞性鼻音3、分泌物向下流刺激呼吸道粘膜出现咳嗽
传统刮除手术易发生腺样体残留,仍堵塞后鼻孔,症状缓解不明显
经口腔70°内镜直视下行腺样体低温消融切除,显露右侧后鼻孔与左侧对比情况
腺样体完全切除,解除鼻腔后端堵塞,内镜直视下无残留,手术创面一般无需额外止血
低温等离子消融术后复查,愈合良好无腺样体残体
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