儿童扁桃体炎为常见病多发病，其主要症状为咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等表现，小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等，婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大较显著，在婴幼儿还可引起呼吸困难。
儿童扁桃体炎反复发作可继发腺样体肥大引起夜间打鼾，张口呼吸，长期可继发颌面部畸形，上牙槽骨前突，下颌后缩；并发鼻窦炎，鼻后滴漏综合症，反复咯痰、咳嗽等；并发急性肾炎，心肌炎，风湿性关节炎等。
什么时候该行扁桃体切除手术呢？这是患儿父母最关心的问题。最新的《儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南》给出了明确指征。
根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术，主要根据以下原则：（1）在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
其他指征：（1）扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者。（3）白喉带菌者经保守治疗无效时。（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。
注：本科普文章参考中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会制定的《儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南》。
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