撰文∣大河健康报首席记者刘永生
大河健康报记者王方方
孩子扁桃体肿大时，不仅憋气、打呼噜、睡不好觉，影响正常发育，还会影响孩子的面容。但面临是否切除扁桃体的抉择时，很多家长还是十分纠结，担心孩子受罪，担心影响孩子免疫力。
健康君今天要说的这位医生，最近就亲手摘除了五岁女儿的扁桃体。那么，我们就从他的这段经历中，解开关于切除扁桃体的疑问。
核心提示5岁女儿因扁桃体、腺样体肥大，经常患上呼吸道感染。郑州市二院耳鼻喉科副主任贾代杰斟酌再三，决定亲自为女儿做手术，摘除扁桃体、腺样体。
父亲对年幼的女儿自然是百般呵护、格外小心。他为女儿做手术，要克服什么心理障碍吗？他犹豫不决的问题是什么？手术时机如何选择？怎样设计最佳的治疗方案？日前，记者到郑州市二院耳鼻喉科病房中采访了贾代杰副主任。
1五岁女儿，睡觉经常打鼾
今年38岁的贾代杰医生是科室的技术骨干，也是一个5岁女孩的父亲。作为一个医生父亲，5岁女儿的健康状况，没有人比他了解。
贾代杰介绍，扁桃体、腺样体肥大给女儿欢欢（化名）造成了一定的影响，孩子更容易生病，如发生上呼吸道感染等。
扁桃体、腺样体肥大的人，睡觉时打鼾。在幼儿园，老师把和欢欢安排在一个单独的区域睡觉。这让欢欢感觉到一点点不舒服。
2延误治疗，可能会使孩子变丑
贾代杰所从事的专业，全称叫“耳鼻咽喉头颈外科”，扁桃体、腺样体肥大在这个科是常见病。作为一个从业10余年的医生，他很清楚延误治疗会给女儿带来更多的麻烦。
贾代杰说，扁桃体、腺样体肥大除了会造成孩子打呼噜、憋气、尿床，影响孩子的正常发育之外，还会形成“腺样体面容”，腺样体面容的典型特征是“尖嘴猴腮”，牙齿往外呲（俗称“龅牙”），颧骨高拱，上下牙齿咬合不齐，这种面容一旦形成，后期是无法矫正的。
3入门级手术，不存在心理障碍
药物保守治疗可不可以？一定要手术治疗吗？贾代杰说，不是所有的扁桃体、腺样体肥大都需要做手术的。如果是急性炎症，药物控制、炎症消退后，扁桃体、腺样体会恢复到正常状态。不超过一个月的扁桃体、腺样体肥大，可能是由于近期的某一次炎症造成，通过保守治疗可能会消退。
如果观察三个月到半年，扁桃体、腺样体肥大的症状依然没有缓解，经医生诊断可能会继续增大，并达到了手术标准，就要考虑手术了。
俗话说“医不自治”，为自己五岁的女儿做手术，心里会不会有杂念？会不会担心发生手术意外？对这个问题，贾代杰没有什么犹豫的。扁桃体摘除手术是耳鼻喉专业的“入门级手术”，他每周都要做好几台，从业十几年以来，也做五六百台了。
贾代杰说：“对我来说，这是再普通不过的手术，不存在心理障碍。没有人比我更了解女儿的病情，让我更煎熬的是如何选择手术时机。”
4再三斟酌，拧掉“小灯泡”
扁桃体切除手术是有手术标准的，如果肥大不太明显，占气道的四分之三以下，只需观察和保守治疗即可，但如果超过四分之三，就要考虑手术了。手术虽然不是扁桃体肥大的唯一解决方式，但如果符合指征，它就是最好的解决方式。
女儿扁桃体堵塞气道的三分之二的时候，贾代杰内心最为纠结，要不要手术？他反复斟酌。当女儿扁桃体肥大的程度占到气道的四分之三的时候，贾代杰不再犹豫，准备手术。
细心的父亲懂得用最恰当的话语减少女儿的恐惧感。贾代杰告诉女儿：“现在你嘴巴里有两个小东西，就像爸爸平时换的灯泡一样，它让你打呼噜，还让你经常感冒，如果爸爸帮你把这两个‘小灯泡’拧下来，你就能和其他小朋友一样健健康康的了。”
听了这番话，女儿迫不及待地说：“爸爸你赶紧把这俩‘小灯泡’拧下来吧！”
5手术开始，心中再无杂念
欢欢第一次见到爸爸穿手术衣，第一次来到爸爸每天工作的手术室，又崇拜又好奇，为了减少女儿的恐惧感，贾代杰若无其事地给女儿讲手术室里的无影灯等设备。
欢欢玩够了之后，就要准备手术了，父女俩来了个大大的拥抱。麻醉师让欢欢躺下，戴上麻醉用的面罩，十几秒之后，欢欢静静睡去。
完成手术前的消毒准备，贾代杰再次转身时，女儿已经安睡，头部覆盖方巾，只露出嘴巴部分。此时，在贾代杰眼中，这只是一个普通的病人，这只是一个日常工作。上了手术台，心中再无杂念，这是一个职业医生的素养。
一个多小时后，当欢欢醒来时，手术顺利完成。
7切除扁桃体、腺样体，不会破坏免疫功能
贾代杰说，现在，像欢欢这样扁桃体、腺样体肥大的孩子很多。但很多家长往往下不了决心为孩子进行扁桃体、腺样体切除手术，认为扁桃体、腺样体是免疫系统的一部分，手术后会影响孩子的免疫力。
其实，扁桃体、腺样体是淋巴组织，是免疫系统的第一道防线，相当于免疫系统的烽火台。也就是说如果身体出现炎症，扁桃体、腺样体首先会发出“警报”，身体其他免疫系统会迅速启动。扁桃体、腺样体切除后，它周围的免疫系统会起到代偿作用，来弥补扁桃体、腺样体的功能，扁桃体和腺样体在整个免疫系统中只占百分之几。
贾代杰提醒各位家长，如果孩子出现打呼噜、憋气甚至是胸骨上窝、锁骨上窝凹陷等，要及时就医。
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