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关于扁桃体炎,你了解多少

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近日网络上有关李冰冰因犯扁桃体炎,差点死于国外的新闻吵的沸沸扬扬,小编看后有感,今天特向大家讲述一下扁桃体炎。关于扁桃体炎,你了解多少呢?

扁桃体发炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

病因

1.由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。

2.继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

临床表现

1.急性期

(1)患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。

(2)局部症状咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。

2.慢性期

(1)反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。

(2)口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。

(3)扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。

(4)全身表现扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

检查

1.急性期:口咽部黏膜明显充血,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。临床上把扁桃体肿大分为三度:

I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓

II度:超过咽腭弓

III度:肿大达咽后壁中线

2.慢性期:检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。

诊断

应根据病史、局部与全身检查等的情况加以判断。扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等,对诊断有一定的参考意义。

治疗

1.一般治疗

(1)保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

(2)药物治疗使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

2.手术治疗原则

(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。

(3)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。

3.不宜手术者

(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

(3)妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。

(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。

预后

急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病,甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。

预防

1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力。

2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,避免变成慢性炎症。

3.预防和治疗各类传染病。




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