很多妈妈都对扁桃体很熟悉，而对腺样体较为陌生。其实腺样体和扁桃体是一对兄弟，都属于淋巴组织。
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁的交界处，两侧咽隐窝之间，表面像半个剥了皮的桔瓣样。表面凹凸不平，有5-6条纵形沟裂。它和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，8岁以后逐渐萎缩。
孩子总是张嘴睡觉、睡觉是打鼾严重、大脑缺氧、注意力不集中、学习能力减退等症状，外表变形，典型的“腺样体面容”……这些都是腺样体肥大的危害。
如果伴发细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等，对小孩子的生长发育影响很大。
腺样体肥大的症状，轻重缓急各不相同，需不需要手术也有一定的标准和指征，看完这篇，也许不能帮大家做决定，但一定可以帮大家选择理性的方式来面对。
什么是腺样体，为什么腺样体肥大这个病现在这么普遍？
腺样体，是位于鼻子和喉咙之间的块状组织（如下图所示）。
好多家长来看门诊，也问到这个问题。家长说觉得把孩子照顾的很好，也没有感冒发烧，为什么现在这个病这么多？
其实，一是孩子体质的问题，现在很多孩子伴有不同程度的过敏体质，容易反复鼻塞、流涕、感冒、发烧等。二是，和现在污染严重的气候大环境有一定关系。
孩子有哪些症状，属于是腺样体肥大？
腺样体肥大三联征（包括打鼾及习惯性张口呼吸），一是鼻塞，孩子白天鼻塞不太明显，但是一到晚上睡觉，就鼻塞严重。
第二个特点是流鼻涕，还伴随咳嗽，早上起床及晚上比较明显。
还一个特点是闭塞性鼻音。孩子没有感冒，但一说话感觉鼻子力有东西的，像是感冒了。
最主要的临床症状是，孩子晚上睡觉张嘴呼吸、打呼噜，有的还特别响，跟大人一样。
有些孩子还出现憋气，呼吸暂停的症状，停几秒钟，长出一口气，这样是很危险的！
耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
全身症状：厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。还有的孩子嘴里吐白沫、磨牙、尿床，总之，孩子晚上睡眠特别不好。
据我观察，腺样体肥大的小孩都伴有中耳炎，这是为什么？
腺样体位于鼻咽部，它和扁桃体的成分一样属于淋巴组织，形状类似于半个剥了皮的桔子，肥大的腺样体向前，容易堵塞后鼻孔；向两侧容易堵塞咽鼓管咽口，导致中耳炎。
我们的耳朵与鼻咽腔有个管道叫咽鼓管，如果腺样体肥大，会压迫位于鼻咽部的咽鼓管，会导致咽鼓管不通畅，引起分泌性中耳炎。
这个病本身并不疼痛，但容易造成中耳腔积液，会导致孩子听力下降，年龄较大的孩子有耳闷堵感，婴幼儿会有反复抓耳等表现。
腺样体肥大对孩子有哪些危害？
危害有很多。
危害一、长期张嘴睡觉导致腺样体面容。有些家长觉得不就是睡觉爱张着嘴嘛，其实长期这样下去，孩子真的会变丑，业内称之为为“腺样体面容”。
比如，上切牙突出、牙列不齐、上唇变厚、上翘等，孩子平时在看电视、写作业等，都是爱张着嘴。
还会造成细菌容易侵入。像很多大人爱用嘴呼吸，会牙龈红肿、出血。
危害二、孩子会不由自主老爱前倾着头部，整个人就变得驼背，体态发生变化。
危害三、腺样体肥大会导致孩子大脑缺氧，长期下去影响孩子的生长发育，记忆力下降、晨起头痛、困倦、学习困难、注意力不集中等。
总之，对孩子最大的危害就是影响孩子的生长发育，身高、体重、食欲。很多孩子精神状态不错，但就是长育迟缓，身材矮小，体重也不增加。
腺样体肥大的治疗有几种方式？必须手术吗？
并非所有的腺样体肥肥大都需要手术。
医生会根据有无合并感染、过敏性鼻炎等情况综合保守治疗，在保守治疗无效时可能会考虑手术治疗。
值得一提的是，由于腺样体自身存在自然萎缩的过程。因此医生在综合考虑治疗选择时，也会结合孩子的年龄来判断。
什么情况下，您会建议必须手术治疗？
如果孩子出现以下三种情况，医生建议必须手术：
一是如果孩子因为腺样体肥大，影响鼻腔通气和分泌物引流，得了鼻炎、哮喘等疾病，而且反复发作；
二是保守治疗无效。
三是扁桃体炎症、感染反复发作。
这三种情况，家长们就必须引起重视了。
如果手术的话，是不是全麻？很多家长担心会不会有手术后遗症？
儿童腺样体手术都是全麻，基本上没有手术后遗症。
从我们门诊来看，患儿家长最担心的就是全麻给孩子的影响，有没有风险，我经常和家长说的就是不用担心。
医院所有的手术基本上都是全麻手术。另外，麻药代谢完以后，对人体没有影响。
还有家长担心孩子手术后是否免疫力下降，切除腺样体后，会不会反复感冒，其实不会。
一些家长觉得孩子还小啊，做手术多遭罪啊。其实，腺样体切除是非常成熟的小手术。如果置之不理，反而对孩子不好。
腺样体切除后，孩子的免疫功能是否会下降？
我们对于儿童一般会在手术前检查免疫力，术后再次检查进行对比。
医院每天都会进行这样的手术，包括国内、国际文献证实，做手术对孩子的生长发育没有影响，有些孩子术后抵抗力反而提高了，孩子身高、体重均有明显改善。
腺样体手术有何特点？
传统手术是从口腔里把腺样体用腺样体刮匙刮除，不易刮除干净，残体容易复发。
现在的方法都是用低温等离子微创手术，在内窥镜高清图像显示器下进行手术，术野放大数倍，参与手术者均能看到，不留残体，极大减少了手术后出血和复发。
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