腺样体正常生理性增大
腺样体又称咽扁桃体,是咽部淋巴环的主要组成部分,是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构,是上呼吸道的重要免疫防线之一。在正常生理情况下,6-7岁的儿童腺样体最大,10岁之后逐渐萎缩,青春期后退化消失。
腺样体病理性肥大
由于腺样体位于上呼吸道上端,易受病毒、细菌等引起因炎症,反复刺激而发生的病理性增生,称为腺样体肥大,也可由过敏反应刺激导致腺体增生。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大并存。主要集中在学龄前儿童发病,被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的主要病因之一。
腺样体肥大的症状
1、耳的症状:压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎。
2、鼻的症状:阻塞后鼻孔导致鼻塞,由于气道狭窄导致呼吸气流受阻引发打鼾或睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。腺样体作为一个感染性病灶,引起鼻炎鼻窦炎。
3、咽、喉、下呼吸道症状:脓性的或含有病菌的分泌物向下可以引起咽炎、气管炎甚至反复的支气管肺炎。
4、引起其他心理体格问题:由于睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气,可能引起频繁低氧和睡眠结构紊乱,白天嗜睡,不能集中注意力,继而引起体格发育、代谢问题、及精神心理等问题。
5、另外,腺样体肥大引起的扁桃体炎、鼻炎鼻窦炎反复发作可导致腺样体肥大的持续存在和发展。
腺样体面容
典型表现
由于患儿长期张口呼吸,会影响面骨发育,形成所谓“腺样体面容”。表现为上颌骨过长,腭骨高拱,唇厚,上切牙突出,牙列不齐,缺乏表情。
对生长发育的
不良影响
主要表现为全身发育及营养状况较差,有磨牙、遗尿、消瘦、低热、贫血、烦躁、记忆力减退、注意力不集中等症状。
治疗与预防
对腺样体病理性肥大儿童的治疗需在综合分析、全面细致的评估后,为儿童制定科学合理的个体化治疗方案。初发的腺样体肥大,可以通过及时控制鼻部炎症,减少鼻涕刺激而得到控制。患儿若存在严重的呼吸道阻塞表现,合并扁桃体肥大,缺氧症状明显,考虑尽早手术。
在日常生活中,家长需要注意孩子感冒情况,尤其是一些在2-10岁之间的孩子。尽量避免孩子长期感冒,并且出现长时间揉鼻子、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、揉眼睛、打喷嚏、打鼾、听力不好等症状。若发现这些症状持续存在且加重,则需要尽快带孩子就诊。
直观检查方法:耳、鼻、喉内镜检查
北辰妇女儿童保健中心耳鼻喉科拥有大型高清耳、鼻、喉内窥镜检查设备,可清晰直观地采集患处影像信息,可用于婴幼儿童的检查和治疗。
医师坐诊
侯吉云
医师
从事耳鼻喉科临床工作30余年,在耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊疗方面具有丰富的临床经验。擅长内窥镜检查、治疗与手术,如鼻骨复位,鼻窦炎,分泌性中耳炎等,熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,以及外耳道胆脂瘤、耳前漏手术、扁桃体切除、咽部乳头状瘤,喉部手术等耳鼻喉科各类中小手术及一般大型手术操作,曾多次参与危重病人的抢救。
出诊时间:周一、二、四、五下午,周三全天,周六上午。
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信息来源杜明洋编辑
李默贤核校
李娟主编
杨帆总编
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