扁桃体手术的护理
(一)术前准备
1清洁口腔,给予含漱剂。
2术前4小时开始禁食。
3术前一日晚睡前酌情给予镇静剂,术前半小时肌注安定和阿托品,以消除紧张和减少唾液腺分泌,便于手术操作。
(二)术后护理
1体位局麻者,儿童取侧卧位,成人取平卧或半卧位,全麻者,完全清醒前取半卧位,头稍低,必要时可采取头低脚高位,以免血液流入下呼吸道而便于从口角流出。
2局麻者,嘴尽量将分泌物吐出,以便及时发现出血情况,唾液中带少许血丝为正常现象。对全麻者,在完全清醒前必须经常巡视,如发现常作吞咽动作或脉搏变快者即有伤口出血可能,应及时检查处理。
3手术当日嘱病人安静休息,少说话,尽量避免咳簌。
术后3小时,无出血者可开始进流食,以后视情况改为半流质和软食,7—10天内不宜吃硬食和油炸食物,以免损伤伤口,水果及果汁因含果酸,刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口愈合,少吃或不吃为宜。
注意保暖,防止感冒,引起伤口感染,以致继发性出血。
观察伤口。术后4—6小时伤口开始长白膜,24小时后覆盖两侧扁桃体窝,7—10天内白膜逐渐脱落,白膜色白,薄而光洁。如有凝血块,应予清除,伤口疼痛加重或白g膜厚而污秽者,表示伤口可能感染,应给予抗生素,加强口腔含漱。
术后第二天开始注意三多,多讲话,多漱口,多进食。以增强体力,防止伤口粘连,瘢痕痉挛,后遗咽异感症。
术后疼痛一般不用水杨酸类止痛药,疼痛难忍时,颈部两侧冰敷,饮冰牛奶有助止痛和止血。
术后48小时内,病人可有低热,此为正常反映,如有高热则应注意有无局部或全身并发症。
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