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慢性扁桃体炎的临床表现及治疗

病因

由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致。自身变态反应也可能是病因。

临床表现

1.反复发作咽痛

每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。

2.口臭

由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。

3.扁桃体肿大

多见于儿童,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。

4.全身表现

扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而可能引起消化不良。

检查

检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有粘连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

治疗

1.一般治疗

(1)保持口腔清洁每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

(2)体能锻炼参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。

2.手术治疗的选择

(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。

(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。

3.不宜手术者

(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

(3)妇女月经期及经前3~5日不建议做手术。

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