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小儿扁桃体炎频发,到底是该保守治疗还是手

小儿扁桃体炎中医称为“乳蛾”,在临床上较为多见,主要表现为高热,咽喉肿痛,可引起局部及全身并发症,如中耳炎、咽旁脓肿、风湿热、急性肾炎等,由于反复发作很多孩子表现为慢性扁桃体肥大,影响呼吸,严重危害小儿健康,这让家长很焦虑。

儿科专家崔霞在门诊常常遇到家长

孩子患了扁桃体肥大/孩子扁桃体又发炎了,要不要手术切了?

切了之后会不会影响到孩子的生长发育?

扁桃体是免疫器官,切了会不会损伤孩子的免疫功能?

很多家长常纠结于保守治疗还是手术摘除的矛盾中。

对此崔霞表示,扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官,位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,它能抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。在儿童时期起到一夫当关的作用,所以,不到万不得已,千万不能摘除!

那小儿扁桃体炎发作该怎么办?

崔霞说,中医或中西医结合治疗扁桃体炎具有很大的优势。中医认为本病主要是肺胃蕴热,中医辨证应用中草药或者中成药治疗,或者配合外治法如中药雾化、针刺放血等治疗,在退热时间、扁桃体消肿及减少脓性分泌物等方面都有良好的效果,并且可以控制其复发。

临床案例

患儿,男,5岁。4岁起反复出现扁桃体化脓,每次均表现为高热,医院就诊查血常规白细胞总数多在10×/L以上,基本上以静点抗生素治疗为主,一般静点5-7天。痊愈后,间隔1-2月再次出现发热,扁桃体化脓。平素大便干,口臭,手足心热。由于反复生病,频繁使用抗生素,希望中药治疗,到我院就诊。就诊时,患儿发热39度,白细胞15×/L,予口服抗生素,辨证应用中草药,并配合中药雾化。热退后,继续调方使用中草药清除余热。治疗1月。3个月后又发作1次,验血白细胞已经不高,未用抗生素,口服中草药,局部中药雾化治疗。患儿化脓性扁桃体炎未再发作。

解读:

很多化脓性扁桃体炎的患儿由于高热,白细胞高,频繁使用抗生素,尤其静脉给药,不仅导致耐药,也导致机体的免疫力失衡,应急反应过强,每次发热白细胞数目均很高。另外抗生素也相当于中医的清热解毒中药,属于寒凉药性,过度使用,导致热邪内伏,羁留体内,一旦护理或饮食不当,诱发体内的伏邪,就出现发热。所以临床上治疗建议中药治疗或者中西医结合治疗。平素注意勿过食肉食或者辛辣食品,多食蔬菜,保持大便通畅。

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本期指导专家

医师简介:

崔霞,医学博士、主任医师、教授、硕士生导师。从事医、教、研工作24年,主持2项北京市级课题,作为主要参与者参加多项国家及省部级课题,发表论文近30篇。获中华中医药学会科学技术奖三等奖1项;获北京中医药大学科学技术奖二等奖1项。

擅长治疗:

善于运用中西医结合治疗儿科常见病及多发病,擅长治疗反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性疾病(哮喘、鼻炎)小儿多发性抽动症、多动症等难治性疾病。临床治疗注重中医特色应用,根据孩子体质特点,坚持绿色医疗,首重外治疗法。善于运用中医药对儿童进行营养保健,根据儿童体质进行药食调理。

出诊信息:

时间:周五上午









































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