概述:
乳蛾,中医病名,以咽喉一侧或两侧红肿疼痛甚至化脓溃烂为主要症候特征。因外邪侵袭,邪毒积聚喉核(腭扁桃体),或脏腑内热,上熏咽喉至喉核红肿疼痛,表面有黄白脓点,形似乳头,状如蚕蛾,故称乳蛾,相当于西医的急慢性扁桃腺炎,其一年四季均可发病,小儿症状一般比成年人重,常常伴有高热,若治疗得当,一般预后良好,部分体质虚弱的孩子可迁延不愈,反复发作。
病因病机:
咽喉为肺胃之门户,扁桃体为门户之卫士,风寒燥火之邪,经口鼻咽喉入侵肺胃二经时,扁桃体奋力抵抗发为乳蛾,肿胀疼痛,或因肺胃郁热,复感风火燥热之气,热毒上壅咽喉而至病。此为实证,也称为急性乳蛾,若身体虚弱,肾阴不足,水火不济,虚火上结喉部或急性乳蛾治疗不当反复发作,导致久治不愈,此为虚证,为慢性乳蛾。
分型论治:
由于体质不同,病因各异,常见有风热和阴虚两种类型,临床以风热多见。
1、风热乳蛾(急性扁桃腺炎)以高热,咽喉一侧或两侧的红肿疼痛,甚则化脓,吞咽不利,拒食或少食,大便干,舌唇红,苔薄黄,治以清热解毒,消肿利咽为主,如兼有表症即佐以解表穴位,有阳明腑症佐以通腑泻热。
2、阴虚乳蛾(慢性扁桃腺炎)诊断要点以一侧或两侧扁桃腺肿大,表面凹凸不平,色淡红,咽干,微痛或不痛,干咳无痰,口干,舌红苔少,脉细数。治以滋阴清热,调理肺胃为主,如果兼感受风寒风热之外感邪气时则先治标后治其本。
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