你家孩子的慢性扁桃体炎属于哪种中医体质分型
慢性扁桃体炎属中医“虚火乳蛾”范畴,多因风热乳蛾或喉间肿痛治疗后没有痊愈,痈绵反复日久,邪热伤及阴血所致。《医学三字经·小儿》指出“稚阳体,邪易干”,说明小儿对疾病的抵抗力较差,加上寒暖不能自调，乳食不能自节,一日调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤。
我们一起来看看,扁桃体、腺样体肥大的发病过程
首先,扁桃体、腺样体位于鼻咽部,肺开窍于鼻,咽喉是肺胃之门户,若受邪气侵袭,首当其冲。如果孩子素来体质偏弱,加上乳食喂养不合理，造成脾胃虚弱,免疫力不足,更容易感受病邪。
其次,当外来之邪入里化热,痰热互结,内外合邪,鼻咽、喉肿痛而发病。
最后,疾病迁延日久,热邪伤及人体津液,耗伤气血,伤及肺肾,阴虚使咽喉失于津液的濡养润泽,没有办法赶邪气外出,小儿又为稚阴稚阳之体,容易出现积滞,又容易发生耗损致虚,若是治疗不及时,很容易反复发作,迁延不愈。疾病日久气血不畅,经脉不通,痰浊凝聚于喉,造成局部肿大难消。
结合上述多种致病原因来分析,我们治疗上要首先重视对脏腑功能的调理,尤其是肺、脾、肾三脏。小儿脏腑娇嫩,在肺脾两脏表现尤为突出。所以我们治疗方法采用疏肝调脾、化痰开郁、清热散结之法,结合临床辨证治疗。
下面我们继续说一说刷桃体、腺样体肥大的孩子体质应该如何调理。在临床中通常将扁桃体,腺样体肥大分为3型:肺肾阴虚型、肺牌气虚型、气血瘀阻型。
1.肺肾阴虚型
阴液亏虚,虚热内扰,干咳、少痰,鼻塞,涕黄白,量不多，咽喉不适,口咽干燥,睡眠中时有鼾声;体弱多病,发育障碍,形体消瘦，头痛健忘,少寐多梦,遗尿,平时急躁好动不爱喝水,夜卧不宁。从内窥镜看,腺样体肿大,色红或暗红,触之不硬。舌红少苔,有瘀点。
易干咳、口干、有热象、盗汗、颧红、前便干后便软稀甚至2天1次大便,这样的体质平时就要滋阴,可常炖服沙参海带莲藕汤。如果干燥症状比较明显但是不伴有咳嗽,可以使用养阴清肺口服液;有咳嗽可以使用玄麦甘桔颗粒;如果咳嗽较重,可以配合川贝枇杷膏使用。
沙参海带莲藕汤
沙参、百合、麦冬、玉竹,各10克,炖入莲藕海带汤。
沙参,味甘,性凉,具有清热养阴、润肺止咳等功效,现代药理研究显示沙参还具有祛痰作用,主治肺肾阴虚的扁桃体、腺样体肥大,气管炎肺热干咳等症。百合,味甘,性寒,具有养阴润肺、清心安神等功效，适用于阴虚燥咳、劳嗽咳血、虚烦惊悸、失眠多梦等症。麦冬,味甘,微苦,性微寒,具有养阴生津、润肺清心等功效,主治阴虚肺燥有热的鼻燥咽干、干咳少痰、咳血、声音嘶哑,或胃阴有热之口舌干燥、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便十结(注:脾胃虚寒、胃有痰湿、外感风寒咳嗽等禁用)。玉竹,味甘,性微寒,具有养阴润燥、生津止渴等功效,适用于阴虚肺燥有热的干咳少痰、咳血、声音嘶哑等症,常与沙参、麦冬、桑叶等同用;又能养胃阴、清胃热,可以治疗燥伤胃阴、口舌干燥、食欲不振等症。体內有痰湿、气滞、脾虚腹胀、大便不成形者不宜使用本方。
2.肺脾气虚型
鼻塞,涕黏白或清稀,睡眠时有鼾声,咳嗽,痰色略白,肢体倦怠,纳少腹胀,大便溏泻,完谷不化;好静,面色銧白;腺样体肿大色淡,触之柔软,分泌物色白量多;舌淡胖,有齿痕,苔白。
大便稀溏,舌苔较淡,食多即呕,痰黏稠,可以使用中成药参苓白术散或香砂养胃丸,以补脾胃、益肺气。临床上用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等症。服药期间,忌进食不易消化食物;感冒发热患儿不宜服用;患儿应在成人监护下使用。平时也可炖服陈皮海带健脾粥。
陈皮海带健脾粥
千山药、茯苓、薏苡仁、陈皮、海带,各10克;粳米适量。
将海带用温水浸软,换清水漂洗干净,切成碎末;将陈皮用清水洗净,将粳米淘洗干净,放入锅内,加水适量,置于火上,煮沸后加入陈皮、海带;将山药、薏米、茯苓三味药研末熬粥,不时地搅动,用小火煮至粥成。
健脾益胃,燥湿化痰,化瘀软坚消痰。
3.气血瘀阻型
鼻塞日久,持续不减,加之腺样体肥大,气道堵塞严重,睡中鼾声时作;耳内闷胀,听力下降(耳鼻喉相通,造成分泌性中耳炎).久而瘀滞;腺样体肿大暗红,上布血丝,触之较硬实,日久不愈;舌质暗红或有瘀斑。
患儿咽干,有刺痛感,咯痰不爽,舌质较红,扁桃体色暗红表面有点状凸起,似草莓点。治疗应活血化瘀。若见上述症状,说明病情已比较严重,应尽快就医。临床中,我通常会对患儿进行阴阳平衡的调理。
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