新型手足口病、疱疹性咽颊炎！
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疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
临床表现：
潜伏期为2～4天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。
典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。
病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
治疗方法：
疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。
目前对肠道病毒感染尚无特效疗法，主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。
对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者，可适当给予镇静剂和止痛剂。
抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。
中药治疗对此病有一定效果，常用解毒利咽、化湿退热的治法，分内服及外用两类，应根据病情选择用药。
氦氖激光照射咽喉部双扁桃体穴及合谷穴各3分钟，可起到一定的治疗效果。
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手足口病
什么是手足口病：
手足口病（hand,footandmouthdisease，HFMD）也被称为“手口足综合征”，是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。春夏季是手足口病的主要流行季节，多发于4～10月，常于3～4月份开始增多，6～8月份达到高峰。
临床表现：
先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。婴幼儿和儿童普遍多发，5岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。
掌握手足口病患儿隔离照顾要点：
新型手足口病的临床特征与其他病原体有所不同，虽然易被误诊或漏诊，所幸该病毒一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症及死亡比例较小
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如果症状较轻，家长重要的是在孩子患病期间做好家庭护理，并采取以下两种治疗方案：
1、对症治疗（比如退烧），以物理降温为主，如果发烧体温太高，可以给孩子吃退热药物；
2、支持治疗（比如多喝水）为主，不要给孩子乱吃药，孩子生病期间，胃口可能不大好，不必强制孩子一定吃东西，可以准备一些温凉的软质或者流质的食物，注意少吃多餐。
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但是如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：
1、持续高热不退，超过24小时，即使口服退热药也很难退热，小便明显减少，烦燥不安。
2、频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐。3、头痛难忍。4、精神萎靡，烦燥不安，嗜睡甚至昏迷等。5、出现肢体抖动，站立不稳的情况。6、呼吸急促，或者面色苍白，四肢冰冷，大汗淋漓。
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隔离工作要做足：
1、建议手足口病患儿隔离时间为发病起两周。
2、隔离期患儿尽量避免外出，不与其他儿童接触，减少交叉感染。
3、家长应要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行处理，勤洗手勤消毒，切断手足口病的传播途径。
家庭护理：
1.养成良好的卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后要用肥皂水或洗手液等清洗双手。
2.避免幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病幼儿。
3.幼儿餐具、水杯专用；每日对玩具、个人卫生用具等物品进行清洗消毒。
4.清扫卫生间时，应戴手套，清洗工作结束后立即洗手。
5.本病流行期间不带幼儿到人群聚集、空气不流通的公共场所，如：超市、游乐园、广场。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
6.咳嗽或打喷嚏时，要掩住口鼻，以免传播疾病。
7.经常带幼儿到室外晒太阳、运动，紫外线可有效杀灭肠道病毒EV71型病毒。
手足口病四季均可发病，有明显的季节性。春夏季是我国手足口病的主要流行季节，多发于4～11月。由于地理位置、气候等原因，各地区报告的发病高峰期有差异。南方呈现典型的“双峰趋势”，其中5～6月为第一个发病高峰，10～11月是第二个发病高峰，第一个高峰通常高于第二个发病高峰；而北方多为“单峰趋势”，仅6～9月份一个发病高峰，冬季发病较少。另外，成人也会感染病毒，一般不会发病，也无任何症状，但感染后会传播病毒，因此成人外出归来和照护孩子时也要注意手的卫生，避免携带病毒传染给孩子。
编辑：连光银
审核：沈金杏
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