提起扁桃体炎,是很熟悉的一个病,同学、同事、亲朋好友很容易就能找出几个来,甚至你自己就有扁桃体炎。那么,这种病是怎样得的?有那些症状?怎样治疗?做手术好,还是不做好?是每一位患者和家属都十分关心的问题。
1,什么叫扁桃体和扁桃体炎?
扁桃体也叫扁桃腺,中医叫“乳蛾”,都是以它的形状命名的。它的实质是一块淋巴组织,位置就在咽部舌根的两边,压住舌头看嗓子,两边有两块半球形隆起的地方就是它。
细菌或病毒感染使扁桃体发炎肿胀时叫扁桃体炎,它有急慢性两种,急性扁桃体炎上来快,发冷发热,嗓子痛,扁桃体肿大化脓,经过治疗很快就可以恢复,一般病程不超过一周。另一种是慢性扁桃体炎,炎症呈慢性持续状态,嗓子疼,干痒,不明原因低热,消瘦等。或表现为反复发炎,每遇感冒“上火”就容易上来,每年几次甚至十几次。现在我们讨论的,就是这种慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎发病率高,可发生于任何年龄,但以小学和初中年龄段发病率最高,青年次之,中年更次之,老年人扁桃体己逐渐萎缩,得这种病就非常稀少了。
2,慢性扁桃体炎有哪些症状?
(1)咽部不适、发痒、或有干燥、异物、灼热等症状。
(2)患有慢性扁桃体炎的人,常有口臭,这是因为扁桃体陷窝内的分泌物腐败造成的。
(3)扁桃体过度肥大时堵塞咽腔,影响进食和呼吸,甚至睡觉时打呼噜。
(4)扁桃体存在慢性炎症时,经常从其陷窝内排出一些脓性分泌物,随呑咽咽下,这些分泌物带有大量细菌和毒素,刺激胃肠道,引起消化不良和营养障碍。同时这些毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,如头痛、无力、低热等。
此外,慢性扁桃体炎还可以引起多种并发症,如慢性咽炎、喉炎、中耳炎、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。近年来又发现扁桃体炎同牛皮癣等皮肤病有一定关系,摘除了扁桃体,多年不愈的牛皮癣竟慢慢好了。
3,得了慢性扁桃体炎如何治疗?
对于慢性扁桃体炎的治疗来说,手术是唯一有效的彻底方法。对扁桃体手术的认识,经历了三个阶段,第一个阶段是五十年代以前,过分重视扁桃体对身体的危害,偶然发炎也主张切除,结果带来了滥切、盲目切的现象,一些不该切除的扁桃体也被切除了。第二个阶段是六、七十年代,因为免疫学的发展,把扁桃体的作用看的过重,对扁桃体手术趋于保守,都不敢做了,结果导致了并发症的增多,过分谨慎换来了一个沉痛的教训。第三个阶段是八十年代以后,随着免疫学研究的不断进展,对扁桃体的作用有了许多新的认识,己经知道扁桃体和阑尾,和全身众多的淋巴结一样,只不过是一个普通的末梢性免疫器官,去掉它并没有大的影响,有学者测定扁桃体手术前后免疫功能变化,结果发现,因为去除了扁桃体病灶,术后免疫功能不仅不下降,反而有所提高。
现在的观点已经比较一致了,正常的扁桃体要尽量保留,不要随便摘除。但是反复发炎的病灶性扁桃体,百害而无一益,应尽早手术。
4,什么情况下做手术?
有下列情况之一的,需要做。
(1)反复发炎,每年发生四、五次以上。
(2)扁桃体肥大,像两个小枣一样堵在咽部两侧,影响吞咽、呼吸,尤其睡觉打呼噜的,更是手术适应症。
(3)怀疑扁桃体为病灶者,如风湿、肾病、关节炎等。
(4)局部肿瘤早期。
此外,不明原因低热、支气管哮喘、皮肤病、顽固中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎等,也可以考虑做扁桃体摘除。
5,什么情况下不能做?
扁桃体摘除同其他手术一样,并不是想做就做的,也有它的禁忌症,下面这些情况就不能做。
(1)严重的全身性疾病,结核活动期,心功能不全,高血压,糖尿病等。
(2)血液病。
(3)免疫功能缺陷,白细胞过低。
还有些情况下暂时不能做:急性炎症期,妇女月经期和妊娠期,应用激素期间,传染病流行季节,高温酷暑等。
6,扁桃体手术怎样做,有没有风险?
扁桃体摘除手术己有年的历史了,经无数前人的不懈努力,到今天己日臻成熟和完善,已经成为普通的门诊手术,不需住院,一般来说是安全的。但严格说起来,它除了一般出血和感染外,甚至还有大出血等严重并发症和手术意外,但这都是非常罕见的。
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