年1月28日下午15:00心进行了腺扁切割手术。腺样体割除和扁桃体部分割除。
从心第一次打鼾到现在也快有一年了，打鼾，咳嗽，缓解，再打鼾咳嗽，久治不愈。这个过程，冗长辛酸，甚至让人感觉无助。
腺样体肥大将会引发的并发症和脸部变形，每每看到想到实例案件图片，都会让人不寒而栗。
腺样体肥大的儿童，相当多，也是心有了这毛病后，才发现，真的相当多，有些已治愈；有些是正在诊治；有些是轻微阶段还不知自家孩子已肥大，没有及时防护；有些则已经错过手术最佳治疗期，出现并发症及脸部变形。这次的主治医师，也是朋友推荐，她为了孩子的腺样体肥大，上海，苏州，南京，医院跑了几圈。上海某专家基本就不建议保守治疗，直接要求手术。她综合自己诊治求医过程，及自己女儿保守治疗成功的案例，向医院林镝主任医师。因为异地就诊，挂号不易，我在好大夫网挂了林主任的号，然后看到，光好大夫网，林医生的就诊病例就多达例，更不提每周排队的门诊患儿。
先在林医生这里保守治疗，内舒拿喷鼻，普乐益增强抵抗力。因为心还有长期轻微咳嗽，拍片检查是有轻微支气管炎，去内科开的芙必叮和阿奇霉素。林医生很中肯地说，咳嗽也会引起腺样体肥大，一定要把咳嗽治好。另外，我们又做了过敏源检查，查出来花生黄豆和尘螨过敏。排除过敏源，减少对正在处于高敏期的呼吸系统的刺激。三管齐下的效果是非常显而易见，4天后，呼噜减小，鼻子呼吸时间增长，一周后近乎与正常孩子没多大区别。
然而，20天后的一次发热感冒，一切又反弹，并且扁桃体又出现肿大。。。就这样周而复始了1个多月，看到心夜夜睡觉憋气的痛苦样，痛下决心：手术！
这次整理归纳下手术要点和备战TiPs，大家共勉。关于什么是腺样体和腺样体肥大症状及保守治疗可以搜索我之前一个长微博。
主治医师的手术排期都是相当满的，特别是口碑较好的医师，所以，取决于孩子的严重程度，一定算好排期需要的时间，提早决定，让孩子少受煎熬。林镝医师预约手术排期是一个月左右。在这一个月里，一定更加注重，不要让孩子受凉感冒发热等，特别是术前几天，确保孩子身体健康，以免不能手术,错过良机。28号一起排手术的是6个孩子，实际手术只有4个小孩。据闻，一个是这几天又感冒，另一个是27号受凉呕吐，取消手术，这样一拖又只能等到农历开年后。
手术大致流程：23日-26日有医生致电再次确认手术日期询问儿童近期身体状况，26医院报道，检测血常规，27日做全面检查，CT和心电图。27日下午消炎点滴，住院手术事宜，安放好滞留针，27日晚住院查房，术前12小时开始禁食禁水。28日上午消炎点滴，能量点滴，下午2点左右进手术室，麻醉，3点多术中助理医师给我们看切割下来的扁桃体及腺样体术前术后彩超照片。4点不到，孩子手术室清醒推出，送到观察室边点滴边观察术后情况。术后禁食禁水4小时，继续点滴消炎止血补充能量。
术前住院准备Tips：
?装备：
一些个人习惯的行李外，以下是必不可少的。
1.两套宽松好穿脱睡衣：医院空调温度比较适中，我们冬天来给孩子带了套夹棉睡衣，挂水时穿脱相当方便。
2.拖鞋：因为要住院，大人小孩都要准备拖鞋，医院有热水可洗澡，塑胶拖鞋也备一双供洗漱。
3.洗漱用品：住院至少10天需要的洗漱用品，孩子每天挂水不方便行动，最好，脸盆，脚盆，痰盂都带齐。
4.一把圆头指甲刀：给孩子剪指甲，孩子出门新玩具买不停，圆头剪刀也能当螺刀用。
5.孩子平时喜欢的玩具，IPad里多下点平时喜欢的动画片。
6.儿童润唇油：禁食禁水后孩子的嘴唇会异常干，手术是从口部喉咙处做，嘴巴会被扩张器撑开，需要足够滋润。
7.配方奶和奶瓶，或平时爱喝的奶：术后好几天都是以奶为主，必不可少。
8.餐具，碗盘筷子勺子，最好可以微波炉加热的。
9.湿纸巾和干纸巾：干纸巾建议给孩子专用的不要用纸屑飞飞的，避免术后感染。
?心理调节
不管是对大人还是对孩子，都要做好一定的心理准备。
大人需了解手术过程风险及利弊。做好一切准备后再决定手术。并且按孩子的性格选择告知或者隐瞒此行目的。手术是全麻，孩子术后只会有一天时间较痛苦难受，但是是在能忍受范围内。
心是比较早懂事，我选择告知详情，告诉她如果不做手术，会引起的一些弊端，特别是漂亮的小脸会变形，并且给她看了网上一些腺样体面容照片，女孩子爱美，都不想自己变丑。并且也告诉他，全程都是睡着状态，不会痛苦妈妈和阿婆也都会第一时间陪伴她。
?术前准备：
术前几天，多陪孩子吃喝玩乐，让她觉得这次是一次好玩的旅行。好几天的禁食，术前一定让她吃好喝足玩累了。
心是28日下午3点手术，凌晨4点就必须禁食禁水，27日上午做完检查，回去好好洗个头洗个澡，就陪她出去吃喝玩乐买玩具，到夜里9点多回病房，继续吃吃喝喝玩玩到夜里2点多，撑不住喝了奶倒头就睡。让她缺觉的选择是对的，第二天一直到手术结束4小时将近20小时是禁食连水都不能喝，早上睡醒，还没来得及喊几声饿已经进了手术室，手术出来哭了几声说喉咙疼就累得呼呼大睡。这一睡就迷迷糊糊到29日上午，手术伤口也不那么疼了。
术后护理：
医生护士都相当尽职尽责，也相当有耐性，有任何不懂不明白立即向医生反馈一定会得到满意的答复。
术后四小时内依旧禁食禁水，4小时后先喂10ml水，半小时后再喂奶不超过50ml，如果孩子要睡，就给她睡，睡醒后依旧是水后半小时喂奶。并且，4小时内不能坐起，也不能垫枕头睡觉。
三天内都是不停喝水，每天喝奶量要超过ml，少量多餐，水和奶都有利于伤口恢复。
?水和奶都需是温的，不能烫或者冷，以免影响伤口愈合。奶医生建议是纯牛奶或者配方奶，不建议调和奶酸奶等饮料。
?切忌大笑大哭大叫，住院几天，孩子们自来熟，避免疯闹，刺激伤口，引发出血。
?切忌感染，陪护人员减少避免交叉感染，病房内通风，注意给孩子的用品卫生。
术后第四天以后可以喝白粥，蒸蛋和烂面条，帮助术后伤口愈合恢复。
在医院里，医生护士，每天查房N次，相当尽职尽责，量体温，看伤口，了解孩子饮食作息等等。住院相当放心，只要大人确保配合医护工作，孩子们都恢复得很好。
出院护理：
?两周内，切忌大笑大叫，用力过猛，剧烈运动，会很有可能引发出血。
?饮食仍需以流质略温热，营养丰富的易消化软食为主，术后15天内医生依旧还是建议只喝白粥，蒸蛋，烂面条和奶。
一定做好预防感冒工作，避免生病。孩子的免疫系统功能已大大减弱，只有家长多费心。
腺扁切割手术有风险，但个人认为利绝对大于弊，决定手术就信任自己所挑选的医师。医院的专业医师确实足够耐心够细心，更有母爱父爱，不让孩子觉得恐惧。
愿天大家都平安健康，整理共勉～
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