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宝宝打鼾或趴睡,家长警惕睡眠呼吸障碍

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很多人认为睡觉打呼噜是许多成人才有的情况,但现在有的小孩睡觉时也会打呼噜,这时家长往往会认为是小孩睡得太熟引起的,其实不然,孩子睡觉打呼噜,可能是患病的征兆。

打呼噜的成因

多数成人、小儿打呼噜是因为先天或后天性疾病引起,如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大、咽腔狭窄或者肥胖等,导致呼吸道不通畅,发出鼾声。人在清醒状态下有自我调节能力,当呼吸道不通时可用口呼吸,而夜间人们睡着后自我调节能力降低,当呼吸道被阻塞后人不自觉,导致缺氧,进而引发系列疾病。

小儿打呼噜,最常见的原因是腺样体肥大(腺样体是位于鼻腔后面、鼻咽顶上的扁桃体,也叫鼻咽扁桃体,是咽部的一块淋巴组织)。腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态,只有张着嘴呼吸才感到顺畅,由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂,随着呼吸就出现了打呼噜。

如果扁桃体或腺样体肥大到一定程度,儿童白天也会感受到呼吸不畅,需要张口呼吸。夜晚睡眠时,由于入睡后全身肌肉放松,上呼吸道呼吸肌群也必然比白天清醒时松弛,此时呼吸道亦会比白天更加狭窄,出现打鼾和缺氧。为了缓解情况,一部分儿童在睡眠状态下会无意识调整睡眠体位以缓解缺氧状况,比如趴着睡的儿童,绝大多数是由于睡眠时感受到呼吸不畅,通过反复调整体位后发现只有趴着睡能相对缓解。

夜间反复缺氧不仅影响儿童的睡眠质量,长远会导致高血压,甚至损害大脑功能。特别是3至6岁是儿童脑部发育最快的阶段,如脑部缺氧将会伤害脑神经细胞,长期下去会影响脑部发展,使儿童的专注力、集中性、智商也比正常儿童差。医生呼吁家长,若发现子女出现明显的呼噜声、睡眠不安、频繁觉醒等,应找专科医生替其作详细检查。

1.导致孩子生长缓慢

睡眠质量一旦下降,势必使释放的生长激素减少,影响儿童的骨骼发育。

2.智力发育落后

德国汉诺威医学院的科研人员发现,儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了名年龄8~10岁的在校儿童,发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍。

3.儿童打鼾可能影响面容

儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容。

4.引起渗出性中耳炎

腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻窦炎。 打鼾在婴幼儿时期十分常见,这与他们上呼吸道的结构特征有关。婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短,鼻道狭窄,鼻粘膜柔嫩,血管丰富,故感染时鼻粘膜充血肿胀,容易引起堵塞;他们的咽部相对狭小而且较垂直,咽部富于集结淋巴组织,其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体,前者又称增殖体,在6个月前即发育,如增生过大则为增殖体肥大。

儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞而长期用口呼吸,引起上下牙齿咬合不正常,久而久之,还常常导致面部畸形发育。

美国医学研究发现,婴幼儿如果长期存在打鼾问题,即使日后停止打鼾,也会影响到他们将来的学习能力。研究者们调查了中学时期成绩处于班级最后的1/4学生和最好的1/4学生,两者相比,前者在幼年时发生频繁大声打鼾的比率为后者的3倍。研究者们推测,由于儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期,而打鼾会使得睡眠和呼吸的节律发生紊乱,引起注意力不集中、易怒和多动。这些行为问题可影响儿童的学习表现,从而对智力的发展起阻碍作用。

因此,儿童打鼾比成人有更大的危害,要及早予以干预。包括加强喂养,增强体质,减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。对于增殖体肥大和慢性扁桃体炎引起打鼾,如果消炎治疗效果不佳,反复发作者可考虑手术治疗。

儿童鼾症的预防

一般来说,健康的孩子是不打鼾的,打鼾常见的主要是成人,打鼾是某些疾病的先兆。也有可能是睡眠呼吸暂停综合症的表现。怎样预防孩子打鼾是家长们不可忽视的问题。

1.控制孩子的体重。睡眠医学专家指出,减重是最根本的治疗。研究显示,只要体重减少3-5公斤,就能有效控制打鼾。

2.宝宝感冒时积极治疗。可以在医生的指导下合理用药,以减少呼吸道的分泌物,减轻扁桃体的肿大。当然,适当的锻炼增强宝贝的体质,提高免疫力也是非常重要的。

3.调整宝宝睡姿。在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数,最好采取侧睡。因为仰睡时,舌头容易滑到后方,阻塞住喉咙。另外,还要注意孩子的枕头不要太低,这样易使下颚向上抬,造成以口呼吸,导致打鼾。

4.训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通,能很好地减轻打鼾。

5.常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明,多唱歌能改善打鼾,因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉,让松弛的肌肉变得更有弹性。

6.帮助宝宝养成规律的生活习惯,保持儿童营养均衡,防止儿童过胖,并保证儿童作息时间的规律性,减少睡前的剧烈活动。限制儿童摄取过多的糖,对预防儿童打鼾有一定好处。

7、保证儿童作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。这样儿童不易睡前过于兴奋。

8、营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因,喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。

9、注意增强身体抵抗力,减少各种急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

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