过分的鼻甲切除性手术可导致继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。
临床表现鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔脓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。
检查1.鼻内镜检查
显示出宽阔的鼻腔,黏膜干燥,苍白,偶有结痂,存在1个或2个鼻甲组织缺失。
2.X线检查、CT扫描
鼻腔鼻甲组织缺失。
诊断空鼻综合征诊断依据:
1.病史
既往鼻甲切除手术史。
2.临床症状
至少包括:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭,血性鼻分泌物、精神压抑感等。
3.鼻镜检查
鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。
鉴别诊断需要与萎缩性鼻炎相鉴别。
导致鼻甲肥厚的原因:
长时间的慢性疾病导致身体的抵抗力下降,植物神经紊乱,使鼻腔炎症反复发作。3、长期使用麻黄素溶液或滴鼻净滴鼻。4、由于邻近的炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如鼻中隔偏曲,鼻窦炎,扁桃体炎或腺样体肥大等。5、另外环境因素:如有烟草,水泥,煤尘,面粉或化学物质等环境中,鼻粘膜就会受到物理和化学因子的刺激和损害,就会造成鼻甲肥大。1、鼻涕稠厚,大多都是呈粘液性或者是粘脓性。因为鼻涕向后流,刺激到了咽喉导致有咳嗽、多痰的现象。2、鼻塞较重,大多是为持续性的、常常要张嘴呼吸,嗅觉减退的很明显。3、粘膜肿胀,呈粉红的或紫红色,表面是不平的,或呈节状或桑葚状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。4、下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。5、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。
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