孩子腺样体或者扁桃体增生,必须通过手术来解决吗?专家认为,正常情况下,增生的腺样体或扁桃体到12岁左右就会慢慢回缩,不会引起气道阻塞,但有的孩子不按这个规律发展,而是由于以前的增生造成上呼吸道反复感染,出现鼻窦炎、肺内感染等情况,使孩子身体的抵抗力减弱
8月20日,本报a21版刊发《两龄童打呼噜被治成脑损伤》,报道了孟州市一名两岁小男孩因睡觉打呼噜,在孟州康复医院做手术时当场引起窒息,往焦作转院过程中,焦作市人民医院急救车上的氧气半路上就用完了,最终导致孩子严重脑损伤,生活完全不能自理经法院二审判决,两家医院分别承担相应赔偿责任
□记者 魏国剑
记者在河南省人民医院耳鼻喉科采访时得知,暑假期间有很多打呼噜的少年儿孩子腺样体老是复发童到该科就诊,其中以五六岁的孩子居多据该科朱优立主任医师介绍,随着营养水平和生活环境的变化,少年儿童打呼噜现象有逐年增多的趋势,目前发病率在3%左右
严重打呼噜 需要做手术
一些家长看了报道后打来电话询问:孩子打呼噜是病吗?需要治疗吗?是不是必须接受手术治疗呢?
李谊说,由于打呼噜患儿用口呼吸,空气中氧气和肺的交换水平下降,血氧饱和度降低,会影响到孩子的发育;经常打呼噜会影响睡眠,造成生长激素分泌减少;患儿长期张口呼吸会导致面骨发育障碍,如上颌骨变长、腭骨高拱、两眼之间的距离加宽、牙列不齐、上门牙往外突、鼻子向上翘——即“腺样体面容”
一五三医院耳鼻喉科主任李谊介绍,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,它和扁桃慢性扁桃体炎 咳嗽体一样肩负着人体的免疫防御功能,在人体的幼年时期生长发育活跃,六七岁时到达顶峰,10岁以后开始萎缩,成人时基本消失
朱优立说,孩子打呼噜也称儿童睡眠鼾症,是由多种因素引起的一种现象,如孩子患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、颌面部畸形等,其中腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一
轻度腺样体肥大,病程较短或上呼吸道感染时出现的打呼噜,可以首先用药物治疗等保守方法控制和解除症状,有的患儿在经过保守治疗后炎症会有所好转睡觉时要注意,不要仰着睡觉,最好是侧卧睡觉,枕头不要过高,与肩膀同高即可,如果鼻腔内分泌物较多,睡前应清理干净,年龄在3岁以上的儿童,当药物治疗不能缓解症状或长期存在呼吸慢性扁桃体炎有什么症状不畅,尤其有呼吸暂停现象时,目前临床上的治疗方法主要是手术切除肥大的扁桃体或腺样体,并对并发的鼻炎、鼻窦炎等进行治疗
朱优立说,如果孩子长期存在打呼噜症状,就要引起高度重视,到正规医院检查诊治据了解,现在最有价值的检查是ct扫描,能精确测量腺样体的厚度
小孩打呼噜 家长要在乎
如果孩子抵抗力弱,经常感冒,受上呼吸道炎症的反复刺激,腺样体就会发生病理性增生,变得肥大起来,并常与慢性扁桃体炎合并存在儿童鼻咽腔狭小,肥大的腺样体组织可将其部分或完全阻塞孩子因呼吸不畅而张口呼吸,气流通过鼻咽腔时,震动了软腭或悬雍垂,就会出现打呼噜现象
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