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扁桃体和腺样体被认为是呼吸道第一个防御屏障,对预防疾病有一定的作用,但不是唯一的屏障,作用也没有想象中的大。切除扁桃体和腺样体后,其咽淋巴组织可以代替它们发挥积极的防御作用,因此即使出现抵抗力下降情况也是短期的和轻度的,家长可以放心。目前,全麻的药物和手段已经很完善和安全了,而且手术时间很短,大可不必担心全麻的风险。

01

腺样体一定要手术?

  选择手术是医生进行权衡利弊以后保守治疗无效才进行的,一定是利大于弊的。目前为止没有发现明确的手术后遗症。至于抵抗力下降的说法没有可靠的科学依据。相反,扁桃体、腺样体肥大的患者因局部炎症和阻塞其实更容易患呼吸道感染,而手术是解决改善这种状态的最佳办法。

02

扁桃体一定要手术?

  扁桃体肥大,或者反复发作扁桃体炎(发烧,喉咙痛),都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。

03

腺样体手术能解决一切问题?

  手术最好的效果体现在解决鼻塞,睡觉时打鼾和憋气。对于流涕,咳嗽等鼻窦炎的症状可能有所改善,但还需要配合药物治疗。

04

扁桃体手术能解决什么问题?

  和腺样体切除术一样,切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明显缓解或消失。此外,如果是以前有反复发作扁桃体炎,手术后将不再发作。

05

腺样体和扁桃体,一定要同时切除么?可以留下其中之一么?

  一般来说,如果是四岁以上的孩子,手术的原因是打呼噜,那么最好三样(一个腺样体和两个扁桃体)都切掉,以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生(代偿性增生)而需要二次手术。

06

以上两样都切掉,不会对免疫力造成影响么?

  四岁以上的孩子,切除扁桃体和腺样体,不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了,不需要怀疑。

07

据说扁桃体切除后会导致咽炎,有这么回事么?

  传统的手术,多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也难以控制,医生是在一个非常困难的条件下进行手术,有时候不小心就会连同扁桃体上极的一个分泌粘液的腺体也一并切掉了,手术后就有可能发生咽部干燥,或者异物感。目前我们采用的方法可以避免上述缺点(全身麻醉,暴露及视野好,出血容易控制,不会误切粘液腺),请不必担心。

08

手术有多危险?

  对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说,最大的危险是出血,发生率极低,小于1%。但是由于是全身麻醉,麻醉的风险远远超过手术本身,特别是对于三岁以下的患儿。

09

听说全身麻醉会影响孩子的智力,有这回事么?

  没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内,此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有什么影响。

1手术有多痛苦?

  单纯的腺样体手术痛苦不大,一般孩子在手术当天下午就可以自由活动,当晚可以吃半固体食物,第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。一般不需要术后镇痛。

  如果合并扁桃体切除术,痛苦会大一些。但是近来我们使用了术后镇痛技术,在手术结束的时候,麻醉师会为您的孩子接上镇痛泵,镇痛泵持续定量地通过静脉向孩子的身体里释放少量的止痛剂,可以做到手术后两天内基本没有疼痛感。手术当天晚上可以吃半固体食物,一般要吃一周左右。如果是等离子手术,一般建议吃两周。

2手术时间有多长?

  单纯的腺样体手术时间大约在20分钟左右(指开始切除到止血完成),如果合并扁桃体切除术,时间大约延长两倍左右(共60分钟)。但是由于还有手术前的准备,麻醉和手术后的麻醉复苏时间,孩子在手术室里的时间要远远超过这些(共约分钟)。对于父母来说,感觉上可能会比一年还长。

3住院时间要多久?

  在腺样体和扁桃体术后1-2天内要注意术后出血的问题,所以术后必须住院观察几天,一般术中彻底止血后这种情况是很少发生的。另外,对于扁桃体切除的患者术后1-2周需注意饮食问题,一般选择清淡、少刺激和少渣的食物,以免扁桃体窝的创面在白膜脱落时因刺激和磨擦而出现迟发性出血。

4出院后还要休息多久?

  恢复期注意患儿的日常护理,注意保暖,预防感冒的发生。建议患儿最好术后在家休息1-2周,因为幼儿园容易出现感冒的交叉感染。

1手术以后要吃什么?

  5手术以后要吃什么?

  单纯的腺样体手术,当晚可以吃半固体食物,第二天可以吃普通食物。

  如果合并扁桃体切除术,手术当天晚上可以吃半固体食物,一般要吃一周左右。如果是等离子手术,一般建议吃两周。要鼓励孩子尽早进食,以便多运动咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,并减少日后咽部异物感的可能性。

  没必要吃,也不可以吃所谓大补的食物,会增加出血的可能性。

  可以吃冰淇淋么?

  可以。吃冰激淋可以减轻疼痛,也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的,千万别吃坏了肚子。

  有什么东西不可以吃么?

  除了前面提到的大补的东西,固体食物,还有过于辛辣刺激的食物,其他都可以吃。

  有什么食物可以促进伤口的愈合么?

  没有。普通的食物就可以。

  做完手术后什么时候要复查?

  无论什么手术,出院后都必须返院复查,扁桃体和腺样体切除术后同样是如此,这样有利于医生检查切口恢复情况和评估手术疗效,最主要是此类患者往往合并鼻窦炎、后鼻滴漏和分泌性中耳炎等,手术为治愈上述疾病创造了基本条件,但还需药物辅助治疗,因此必须定期、按医嘱返院复查。术后症状改善不佳者更应及时复诊。

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