慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒自生感染而演变为慢性炎症,链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
大家可以自己对照一下有没有这些表现:
1.常有急性发作病史,而平时多无明显自觉症状。
2.咽部经常不适或口臭。
3.扁桃体具有丰富的末梢神经感受器,所以炎症期间容易产生各种反射失调现象,如阵发性咳嗽、咽部异物感、辞退或者各种感觉异常。
4.扁桃体过度肥大,可引起打鼾、呼吸困难,吞咽困难,言语含糊不清,但较少见。
5.隐窝脓栓被吞下,可引起消化障碍。
6.由于毒素吸收,可引起头痛、乏力、低热或易疲劳。
以上症状并非全部出现,也可全无自觉症状。
医生诊断要点:1.检查扁桃体和腭弓呈慢性充血,粘膜呈红色,挤压腭弓时隐窝可见黄白色干酪样物溢出,扁桃体大小多不定,成人扁桃体多缩小,可见疤痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。患者常有颌下淋巴结肿大。
2.应根据病史,结合局部检查进行诊断,患者有反复急性发作的病史,为本病诊断的主要依据。扁桃体的大小并不表明炎症程度,故不能以此作出诊断。
3.本病与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化病或扁桃体肿瘤等疾病相鉴别。
分型:
1、增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血、肥大。
2、纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。
3、隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。
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