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医院耳鼻喉科ldquo等

扁桃体、腺样体肥大,是儿童的一种常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,临床表现是咽痛、咽干、扁桃体肿大、妨碍发音呼吸、睡眠打鼾、张口呼吸,长期得不到治疗,会出现腺样体面容、颌面发育障碍、听力下降,急性扁桃体炎反复发作,可并发心肌炎、肾炎、关节炎等疾病,影响儿童的智力和生长发育。

部分孩子可能不需要治疗随着年龄的增长而自愈,部分孩子进行药物治疗即可临床治愈,但亦有部分孩子的病情比较严重是无法自愈或药物治疗无效的情况下,则最好选择进一步的手术治疗。手术是治疗扁桃体、腺样体肥大患者更为行之有效的方法。

扁桃体、腺样体肥大的传统手术弊端

一:用剥离或挤切法切除扁桃体,术中出血多,术后出血风险大,患者术后反应重,疼痛,术中肿胀明显。

二:用刮匙刮出腺样体,术中出血多,易残留。

三:用吸切钻切除腺样体,亦出血较多,且易损伤咽鼓管圆枕。传统的手术方法术后疼痛、肿胀、出血多,易发生喉痛水肿、窒息等危险。

“等离子”实现扁桃体腺样体手术微创化

低温等离子消融术是近几年发展起来的手术方式,其切割原理使其具有真正的微创优点,单纯腺样体切除术患儿术后往往没有不适感、痛苦小、恢复快。在鼻内镜的协助下,腺样体可以完全暴露在视野中(图1),周围组织界限清楚,切除过程中几乎不出血(图2),不影响手术视野,切除后圆枕保留完整,鼻后孔开放通畅(图3),避免了以上两种手术方法的缺点,是目前最为安全的一种手术方式。

图左腺样体术前,可以看到肥大的腺样体堵塞鼻后孔

图中切除部分腺样体后,可以看到鼻后孔显露出来,术中几乎不出血

图右腺样体全部切除后,可见双侧鼻后孔显露良好,双侧咽鼓管圆枕保护良好,无损伤。

微创外科在医学领域的广泛应用已经有十几年时光

年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。经过多年的发展演变微创外科已然发展成为术法多样的外科手术。其中“等离子”消融术当医院知名专家所推崇的微创术法。其安全性、经济性、微创性多方面的优势通过一次次的临床表现尤为突出。更为众多心疼孩子不想让孩子做传统手术的家长解决了一些后顾之忧。

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