今天直接解答问题。
1.什么是腺样体和扁桃体?
腺样体,又称咽扁桃体。和扁桃体同属上呼吸道的免疫腺体。
2.它们为什么会肿?
免疫腺体肿大,包括临床上经常会被问到的各种淋巴结肿大(颈前,颈后,颌下,枕后,腋下,腹股沟等等),基本都是由于感染,过敏或者慢性炎症造成的。
今天特别讲的腺样体和扁桃体肿大,也是如此。感染造成的,往往会随着炎症的减轻而改善。更多的是由于过敏反应导致的,这种情况最为普遍,也最令家长焦虑。
这必须先了解孩子免疫系统发育的规律,前面《对小儿过敏体质的一些认识》一文中已有详细的论述,大家可以参考。
三到七岁之间,出现症状是很常见的。只要不严重(我把所有常用的强调标识都用上了,大家会注意到吧)影响睡眠和呼吸就不太介意。
3.怎么治疗?
中药改善症状效果很好,可以首先考虑。
不能吃苦药的小朋友,中成药或者合理(包括选用的药物和疗程)的抗过敏药都可以考虑。
手术应当实在各种药物治疗无效的情况下,才是可以考虑的选项。有位我个人非常尊重的西医名宿曾经说过:“没有守门员,就不进球了?手术就是把守门员罚下……”后果大家自己考量。
当然如果这两个“守门员”老是阻碍气道,造成感染,也可以切除。参考前面的文章,不难理解,这应当是十岁,至早八岁以后的事情。
4.要不要治?
个人认为,打呼噜明显的时候应当治疗,改善症状。不严重的时候,可以观察。过度积极的治疗,很多时候会损伤和抑制孩子的免疫功能。
5.不手术会不会腺样体面容,影响智力发育?
纵向比较一下,很多大人都打呼噜。有没有都出现上述情况呢?
只能说腺样体面容的患者,大多有上呼吸道腺体肿大的问题。但不是所有腺样体肥大的小朋友都会出现面容改变,影响智力。这种发病率还是相当低的。
6.都不要手术吗?
不。有的确实需要。有一部分患者是由于鼻腔结构的问题导致呼吸窘迫症状的。比较典型的例子就是影星井柏然的鼻子。看起来有点特别。
找这张正面的,又没P得太厉害的,有多不容易啊
可是这种情况,限于鼻腔结构,即使手术也未必有根治的效果。
7.中药有没有副作用?
这对不了解医学的大部分家长来说,可能是一种困惑。借最近有些人刻意炮制的马兜铃酸致癌性的热度,稍微解释一下这个问题。
馒头多吃一个都会撑坏了人,更何况药物!西药有几种没有肝肾损害的?就都那么安全?同样致癌的利巴韦林在临床上用了这么多年又能怎么办?用了很多年的尼美舒利,为什么突然间被禁用?在国外禁用多年的孟鲁司特钠,为什么还在用?还给孩子用?!都是拜玛门闹的吧?(玛门是基督教初创时期对财神的称谓)
玛门崇拜宗教画
说中药这不好那不好的人,不知道你们是装瞎,还是真的看不见。
刚才发生了什么?可能串台了。
嗯,中药副作用不大。
7.1科学与哲学的区别就是科学会说,我错了?
道歉有用,要公安局干什么?
又串台了,今天信号不太好。抱歉。
对了,哲学也可以说,我错了。看看中世纪的宗教审判所。
慕丹阳斋感谢赞赏,这是一种珍贵的鼓励
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