扁桃体何时该手术切除?
什么是扁桃体?
扁桃体,也称腭扁桃体,是位于口腔扁桃体窝内的一团淋巴组织,左右各一,它是人体的免疫器官,在儿童期发挥着重要作用,青春期后开始萎缩。扁桃体一般6岁左右最大,成年后开始萎缩,到老年时仅残留少量淋巴组织。部分人由于扁桃体经常“发炎”,或者经常“感冒”,伴有鼻窦炎、过敏性鼻炎等其他疾病时,扁桃体可增生肥大,但扁桃体的大小不是手术的主要依据。
扁桃体什么时候需要手术切除?
1.扁桃体肥大引起吞咽功能障碍,这在儿童中很常见,甚至少数儿童会出现厌食,切除肥大的扁桃体可以改善其进食状况。
2.扁桃体肥大引起呼吸不畅、言语不清,甚至打呼噜,长期打鼾可导致缺氧,需手术切除肥大的扁桃体,儿童常同时合并腺样体肥大,需一并切除。
3.扁桃体经常“发炎”,一年超过三次以上者,可以考虑手术切除。尤其是成年人,由于扁桃体已经不能也不需其发挥免疫作用,反复发生急性扁桃体炎的话反而有害,建议手术切除。
4.此外,如果罹患过“扁桃体周围炎”,甚至因“扁桃体周围脓肿”曾经切开排脓过,均强烈建议切除扁桃体。
5.慢性扁桃体炎,同时伴有鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎等邻近器官炎症时,可以考虑切除扁桃体,尤其是儿童同时罹患上述多种疾病时,及早切除扁桃体,对治疗邻近器官的感染有帮助。
6.扁桃体经常“发炎”,或虽“发炎”次数不多,但已经罹患有“心肌炎、肾炎、关节炎或风湿热”等多种免疫系统相关疾病,并怀疑这些疾病可能是“慢性扁桃体炎”迁延不愈所导致,这时一定要及早切除可能的病灶扁桃体。
7.怀疑扁桃体良性肿瘤者,可以连同整个扁桃体一并切除;扁桃体恶性肿瘤,需区别对待,选择合适的治疗方法,如扁桃体淋巴瘤以全身药物化疗和局部放射治疗为主。
8.扁桃体角化症(罕见)或白喉带菌者(已几近乎绝迹),也需切除扁桃体。
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