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案例分享首例儿童腺样体消融术联合儿童专用

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实现首例

年11月8日,医院内,国家儿童医学中心、医院耳鼻咽喉头颈外科许政敏主任成功完成了全国首例-儿童腺样体等离子消融术联合儿童专用球囊导管的咽鼓管球囊扩张术,帮助一位年仅5岁的小朋友疏通了中耳“大门”。

许政敏主任手术进行中

许政敏主任表示,此次案例中运用的微创介入儿童腺样体等离子消融术联合儿童专用球囊导管的咽鼓管球囊扩张术在国内尚属首例,对于儿童咽鼓管功能障碍的治疗来说,无疑是一次重大突破。

近日,在术后7个月的的案例回访中我们了解到,该名患者目前状况良好,已无相关症状,恢复了正常生活。

为什么要重视儿童咽鼓管功能障碍

儿童咽鼓管特点:

儿童咽鼓管较成人更短,与水平面的夹角更小;

软骨段与骨性段的长度比值小于2:1;

软骨容积更小、密度更高、弹性更低;

这种解剖结构特点也导致儿童相对成年人,更容易引发咽鼓管阻塞型通气障碍。同时,腺样体肥大是儿童常见疾病,也是引起儿童咽鼓管阻塞型通气障碍的重要原因之一。未治疗或久治不愈,会形成分泌性中耳炎等一系列疾病甚至听力障碍,特别在2-5岁语言形成期,可引发语言障碍,对儿童造成身体和生理的影响。

咽鼓管球囊扩张术是什么?

术中就咽鼓管球扩张术进行讨论

咽鼓管球囊扩张术的治疗方法类似于血管狭窄处球囊扩张,它是一种安全可靠的治疗方法,通过扩大管腔,改善了咽鼓管的功能。研究显示,这种手术方式还促进了咽鼓管管腔表面粘膜活性物质的重新分布,解决了咽鼓管管腔的粘连问题,促进组织再生,恢复了“中耳大门”这一重要功能。

破解难题

更适合儿童的专用手术器械

“分泌性中耳炎是儿童常见疾病,解决咽鼓管功能障碍,是治疗儿童反复发作的中耳炎的难题。”“如果解决了咽鼓管功能障碍,效果将会立竿见影。把‘中耳大门’修好,它就能正常开合,患者的咽鼓管功能就能得到改善,也就能恢复中耳功能。”-许政敏教授

儿童专用咽鼓管球囊扩展器械安装

儿童发育尚不成熟,鼻腔内空间较小,解剖学条件比较复杂,因此,儿童咽鼓管球囊扩张术的入路和手术方式和成人均有不同。目前国内都是使用成人的手术器械对儿童进行咽鼓管球囊扩张手术。基于以上特点,柏为医疗打造了适用于儿童的专用的咽鼓管球囊扩展手术器械,有效的助力于临床手术中。

勇攀高峰

突破咽鼓管功能障碍治疗新领域

一方面,随着微创介入手术的创新发展和逐渐成熟,其应用范围正在稳步扩展。近年来,在耳鼻喉科领域,咽鼓管球囊扩张术的应用取得了良好的治疗效果。另一方面,专用的儿童咽鼓管球囊扩张手术器械和既有的药物、传统手术等治疗方式比,具有微创、易学习、操作过程简单快速,以及预后良好等多种优点,器械操作使用更适合儿童患者,为医生解决儿童咽鼓管相关病症提供了一个崭新的手术方案,两方面相辅相成,缺一不可。为此我们也专门采访到了许政敏主任,从儿童中耳炎的表现到儿童咽鼓管功能障碍造成的中耳炎特点一一进行了详细的、专业的解答。同时,鉴于本次儿童腺样体等离子消融术联合儿童专用球囊导管的咽鼓管球囊扩张术为全国首例,我们同时进行了手术录制,留下了珍贵的术中影像。

许政敏教授

上海市儿童听力障碍诊治中心主任

中国医师协会儿童耳鼻咽喉专业委员会主任委员

中国康复医学会听力康复专业委员会副主任委员

亚太医学生物免疫学会常务理事

世界卫生组织(WHO)防聋专家组委员等

专家简介:

许政敏教授毕业于上海第二医科大学,医院从事耳鼻喉科临床工作8年。年在比利时医院耳鼻喉科获医学博士学位,最杰出博士论文(withthegreatestdistinction)。在比利时留学及工作期间,获得比利时国家自然科学基金的资助,做了大量的临床听力学研究,特别是研究具有频率特性先进客观听力学检测方法。这一研究工作对于早期预防及治疗耳聋有着重要临床价值。

归国后任职医院耳鼻咽喉头颈外科主任、上海市儿童听力障碍诊治中心主任、主任医师/教授、博士研究生导师。以课题负责人获省部级及以上科研项目10项,国内外发表论文70余篇(其中国际SCI收录20余篇),以中国医师协会儿童耳鼻咽喉专委会名义,牵头发表了关于儿童上呼吸道炎症疾病的诊疗指南和专家共识6篇,并在年获得国家科技进步二等奖。

主治:

擅长于儿童听力障碍、儿童鼾症、儿童过敏性鼻炎、儿童鼻-鼻窦炎,以及儿童耳鼻喉-声门区和声门下气道先天性疾病的临床诊治和研究。

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