困惑
在临床当中很多医生和患者及家属，对扁桃体该不该切除都持有不同的态度。下面我们来详细探讨下这个问题。
病因
由于细菌（主要为链球菌）及分泌物积存于扁桃体窝导致。自身变态反应也是病因。
临床症状
1.反复发作咽痛
每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
2.口臭
由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
3.扁桃体肿大
多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
4.全身表现
扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
检查
检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有粘连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。
并发症
慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。
急性肾炎
感染性心内膜炎
风湿性心内膜炎彩超
普通治疗
（1）保持口腔清洁每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
（2）含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
（3）药物治疗可长期服用维生素C，每次1片，每日3次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
（4）体能锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。
手术治疗（手术适应症）
（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸（打鼾）、妨碍吞咽者。
（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
手术禁忌症
（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术。
（4）有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。
总结
数据解决大多数人的忧虑：术后三个月，半年，一年，三年，五年，我们追踪患者IgG等多种免疫球蛋白，补体等体液免疫球蛋白和术前无明显差异。也就是说，扁桃体术前术后对免疫没有任何影响。
说个简单的话：必须清除体内的病灶为目的。凡是有手术适应症，没有禁忌症都需要手术。
医院五官科主要人员：
周洽锋：硕士研究生，主治医师。一直在中山大医院工作，先后担任广东语言与听力学委员会成员，医院硕士研究生教学秘书，发表核心期刊3篇。擅长：耳聋及耳源性眩晕专科治疗，乳突根治及听骨链重建，鼾症（呼吸睡眠暂停综合症）手术治疗，慢性扁桃体炎、腺样体肥大及鼻窦炎鼻息肉微创手术治疗，过敏性鼻炎脱敏治疗，头颈方面善长甲状腺及腮腺肿物切除，面神经疾病诊治，喉癌全喉和半喉切除、颈淋巴结清扫、喉发音功能重建，头面部良恶性肿瘤切除、缺损皮瓣修复。传承中医世家，中医治疗慢性咽喉炎，咽异感症，咽喉反流，耳鸣等疑难杂症。
梁晓谊：医院五官科医师，高级验光师，内科主治医师。从事眼科临床工作及科研十余年，医院眼科中心进修2年，师从国内著名眼科专家郭海科教授。对结膜病，角膜病、弱视，近视，白内障、青光眼、眼外伤、干眼病，眼底病等疾病有丰富临床经验；擅长麦粒肿，霰粒肿，睑内翻及倒睫，泪道阻塞，慢性泪囊炎，翼状胬肉，白内障，青光眼等疾病手术治疗。
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