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让爸妈纠结的腺样体,切还是不切

这是发生在睡眠监测中心真实的两个案例。

6岁的男孩,小皮球一直有过敏性鼻炎。今年1月感冒之后鼻子好像被彻底堵住了,平时总得用嘴呼吸,睡着之后时常被憋醒,有时候不得不坐着等到天亮。

看着孩子这样妈妈很心疼,带小皮医院耳鼻咽喉头颈外科果然发现了问题,腺样体肥大,堵塞后鼻孔4/5,让他几乎无法呼吸。

这是小皮球睡着的时候监测的波形图。可以看到上方的脑电图,心电图等等杂乱无章。这说明他睡着之后频繁被窒息折磨,人根本睡不踏实。

最关键的是最底下一行的血氧浓度,正常情况下都是在90以上,而他呼吸道堵死窒息的时候,居然只有28!长时间维持这个数值会威胁到他的生命。

叶京英医生为小皮球做了腺样体切除手术。

腺样体切除之后,堵塞呼吸的元凶没有了,小皮球的呼吸马上改善。这是他手术前后的监测波形对比。术前睡眠呼吸暂停的时候,波形乱七八糟。术后马上就安静了,所有的波形都显得特别平稳,血氧浓度稳定在98,99,心率80上下,一切正常。

另一例同样是位可爱的小男孩童童,今年8岁。妈妈在一次夜里偶然发现孩子总是睡着睡着就没气了,不呼吸了,过十几秒才重新呼吸,就像在水底憋了很久一样。一晚上反反复复这种情况,妈妈被吓坏了,孩子是不是出问题了?

北京清华长庚耳鼻咽喉头颈外科博士给童童做了睡眠监测,检测结果再次让妈妈心惊,童童每次呼吸暂停在几秒至几十秒不等,血氧饱和度最低为72%,已经是严重窒息状态!

如果童童一晚上睡10个小时,呼吸暂停会有近次,总共暂停呼吸0秒,将近两个小时!

童童的腺样体已经占住后鼻孔4/5的通气位置,扁桃体III度大。而这就是影响童童睡眠呼吸暂停的直接原因。

尹国平医生给童童做了腺样体和扁桃体的切除手术。

本来童童爸爸对做手术一直不太放心,手术后一个月的时间,爸爸彻底改变了对手术的抵触。因为童童不仅没有了憋气的情况,原本在班级一直比较瘦小的他,身高长了2公分,体重长了10斤。童童的发育第一次这么明显,这是为什么呢?

原来,晚上断断续续的呼吸暂停会导致孩子缺氧,而脑缺氧的使孩子一直处于微觉醒状态。

但是生长激素等都是在深睡眠状态产生,所以直接影响孩子的生长发育。

而且长期缺氧会形成张口呼吸的习惯,产生腺样体面容,牙齿不整齐、爱长龋齿、下巴后缩、上唇前翘的样貌。

多数孩子腺样体肥大时,睡觉会打呼噜和张口呼吸。

但是,腺样体肥大具有隐蔽性,很多腺样体肥大的孩子经常是因为听力下降、中耳炎等才发现是腺样体肥大压迫咽鼓管导致。还有一部分孩子因为脑缺氧,影响神经传导,形成遗尿的问题。

所以不能单单依靠睡觉打呼噜、张口呼吸来推测孩子是否腺样体肥大。

很多家长担心,手术对孩子会有不好的影响。作为儿童时期重要的免疫功能器官,切除后真的没问题吗?

腺样体确实是身体的第一道防线,但它的作用不是不可替代的,腺样体、扁桃体周围黏膜下有很多的淋巴组织可以替代部分功能。而且当腺样体、扁桃体总是长期感染、形成病灶导致我们反复感冒时,它更像是身体的叛兵,造成身体的伤害。

12月21日,本周五早上11点,北京清华长庚耳鼻咽喉头颈外科博士尹国平医生,

将在荔枝微课详细讲解关于儿童腺样体、扁桃体肥大的课程。课后有相关问题可以请尹国平医生做互动回复。

因为尹医生在美国,时差原因课程时间是北京时间的上午。上班不方便的宝妈可以把问题发给小编,小编代替提问,课后宝妈可以进入课程回听。

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