1.扁桃体炎的定义
(1)急性扁桃体炎
指当炎症局限于腭扁桃体(简称扁桃体)时的急性咽炎。
(2)慢性扁桃体炎
急性扁桃体炎反复发作，或存在上呼吸道慢性炎症、各种理化因素的长期刺激、机体抵抗力低下等因素，则扁桃体炎可表现为慢性过程。
2.扁桃体炎的主要病原菌
(1)扁桃体炎的主要病原菌
主要为A组β溶血性链球菌和C组β溶血性链球菌。A组链球菌感染最常见，尤其是儿童咽炎，该菌的致病率可高达50%，冬季易患病。
(2)其他致病菌
包括流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。
3.扁桃体炎患者的主要临床表现
(1)急性扁桃体炎的主要临床表现
①主要症状：发热、咽喉痛、吞咽困难和颈淋巴结肿痛。
②检查：可见炎症局限于扁桃体，表现为扁桃体充血、肿大、其表面或隐窝口有渗出物。
(2)慢性扁桃体炎主要临床表现
主要表现：慢性咽喉痛、口臭、扁桃体碎屑过多(扁桃体结石)、咽部黏膜或扁桃体周围充血和颈淋巴结肿大引起的持久压痛。
4.扁桃体炎的诊断
根据病史、临床表现不难作出诊断。
①一些表现如咽部或扁桃体渗出物、淋巴结压痛、皮疹或结膜炎有助于鉴别诊断。
②出现皮疹提示有化脓性链球菌、溶血性棒状杆菌、HIV和EBV感染可能。
③取咽拭子标本作常规抗原检测或细菌培养是最有价值的病原学诊断方法。
5.扁桃体炎的抗菌治疗方案
对细菌感染者，青霉素为首选抗菌药物，疗程7-10日。
对青霉素过敏者可应用大环内酯类或克林霉素治疗。
也可口服头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢呋辛，疗效与青霉素相当或更好。
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