轻度的腺样体肥大可以保守治疗

问: 我儿子今年5岁 ,经常鼻子不通气,张口呼吸,夜间睡眠时还打呼噜,尤其是感冒、受凉后更加严重 ,在当地医院诊断为腺样体肥大 ,建议手术治疗,问不手术可以么?如果进行手术,目前采用什么方法?有什么并发症、术后会不会复发?

山东省中医院儿科专家阎兆君答:中医认为,反复呼吸道感染是内外合邪为患,内因是根本,外因是条件反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,平时汗多,肌肉松弛者,宜扶正固表,调和营卫,用黄芪桂枝五物汤加减;屡受外邪,咳喘迁延不已,或愈后又作,面黄少华,厌食,或恣食肥甘生冷,肌肉松弛,大便溏薄,易咳多汗者,宜健脾益气,补肺固表,用玉屏风散加减;反复感冒,甚则咳腺样体肿大的症状喘,面白无华,肌肉松弛,动则汗出,发育迟缓,宜补肾壮骨,填阴温阳,用补肾地黄丸加减;急躁、 口臭、 眼眵多、便秘,舌红苔厚、 溲赤、手足心热、 夜卧多啼、躁扰,每次患病均咽痛、扁桃体肿大化脓,饮食稍多过腻,情绪紧张恼怒就发热感冒,多由郁热内积致病,治疗以疏解消导为主,中药内疏黄连汤等确有疗效

问:5 岁男孩经常感冒,如何根据体质调治?

山东大学第二医院耳鼻喉科专家范献良答:腺样体肥大多由腺样体的慢性炎症或急性炎症反复发作导致局部淋巴组织过度增生所致,多见于2-6岁的儿童,可引起鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等症状,除此之外还可并发鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎和气管炎等长期得不到治疗还可以影响颌面部的发育,慢性扁桃体炎需要手术吗引起腺样体面容轻度的腺样体肥大可以保守治疗,包括全身应用抗生素加外用类固醇激素喷鼻严重的腺样体肥大或经保守治疗无效者应尽早手术过去的腺样体盲刮法现在已经逐步淘汰,现在有条件的医院多采用内窥镜直视下的吸切术或射频消融术,由于是在直视下进行,传统手术容易发生的出血、残体、周围结构损伤等并发症已大大减少直视手术可以彻底切除病变腺样体,不会留下残体,因此术后一般不会复发

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