先搞明白,啥叫腺样体吧
有人知道什么是腺样体肥大吗?
打呼、鼻涕倒流、反复中耳炎发作、恶梦、胆小啊、长龅牙等,最严重的是睡眠呼吸暂停综合症,在临床,儿科非常多见。
这个病,说难不难,割就是了,但不是割了就万事大吉的。
这个病,不是现在才发现有这么多小孩有,而是一直都有,只是以前没发现这个问题。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
看看这个图片,是不是大概知道位置了呢?
腺样体肥大腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
这个肥大,很多人都有,太高发,只是很多人从来没去留意,当成其他症治了。大家要注意到,在10岁以前,不要让小孩反复感冒的话,过了10岁后,这个肥大会慢慢萎缩,但是如果超过十岁了呢?一样可以治疗的。
扁桃体我们平时说的扁桃体,其实就是说的腭扁桃体,而腺样体(增殖体)是咽扁桃体,都是扁桃体,只不过腭扁桃体位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷里,张口,我们就可以看见。如下图:
而腺样体,在鼻咽部顶部,张口不易看见,有时需要借助纤维鼻咽镜检查。
咽淋巴环一般情况下,这个腺样体,十岁以后是会萎缩的。
但是,有些成年人不会萎缩,因为反复感冒刺激腺样体长大。腺样体是什么东西呢?就是个淋巴组织,跟扁桃体一样,咽扁桃体、舌下扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡,形成一个环,叫咽淋巴环,都是人体的站岗卫士。
不管是扁桃体还是腺样体,它们同属于咽淋巴环的一部分。
咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环(Waldeyer淋巴环),主要由上方的咽扁桃体(腺样体)、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成内环。内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
大家看清这个图了吧?
一圈都是淋巴组织,都是搞免疫的,同一个系统的,你说,这些问题能单独列开来看吗?所以,我看病时,一般会让小孩张大了嘴巴,看看扁桃体,扁桃体都肿着的,腺样体肥起来的机率也大,一问晚上鼻塞得厉害的,我就按这个腺样体肥大来治。
肥大会引起什么症状?
腺样体肥大多是因为炎症(如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等)反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
这概念句子,读起来,真累,但你得好好看。
腺样体肥大都有哪些症状?
局部症状
耳部症状咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
临床上见到的反复中耳炎发作的,要考虑到这个问题,所以为什么治疗耳鸣有时我会用解表药就是这个原因。有时候治中耳炎,也用治鼻炎的药。
鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
这个我们叫鼻齆。
鼻齆,证名。①系指鼻塞、嗅觉失灵的病证。又名齆鼻。《诸病源候论》卷二九:“鼻气不宣调,故不知香臭,而为齆也。”医学敎育网搜集整理②俗称阻塞性鼻音为齆鼻。如《十六国春秋后赵录》有“王谟齆鼻,言不清畅”的记载。
这个就是最常见的症状了,失去嗅觉,说话带鼻音。
这个好治吗?好治。难治吗?也难治,靠的是毅力!
腺样体面容
由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
你们看看,无论多小鲜肉的,最后可能长成这样。
所以有些小朋友不肯配合吃药与忌口的,我把这些照片拿出来,就是杀招,谁也不想变丑是不?
听说美女也有标准的啊,那就是鼻、嘴、下巴,形成一条直线啊,要是龅牙就不美了(别拿八戒的鼻子说事啊!)
全身症状全身症状患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
所以我们只治腺样体吗?盗汗、磨牙、夜惊、情绪激动,哪一个不是上焦有热、有湿热、心包有热?
再看看呼吸暂停,腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
所以我们真的只是治疗腺样体吗?头痛、嗜睡、专注力缺乏等,哪个不是因为缺氧导致的啊?为什么缺氧?想过了吗?就是因为鼻咽的通气量少了啊!
一定要提升免疫力,不要再感冒。
哪些事情会降低免疫力呢?熬夜、三餐不定时、不运动、经常吹风、不注意保暖。饮食上,经常吃瓜果生冷,伤了脾胃。
因为,人的免疫力是从脾胃中产生,这叫卫气。
没有好的脾胃功能,就产生不了卫气,没办法抵抗那些风寒风热,就反复感冒,刺激腺体肥大,最终结果,堵住鼻子,张嘴呼吸。
堵住了鼻子之后,就会缺氧。
睡眠中缺氧、大脑缺氧,易长期精神不振,精神不振又影响了内分泌,内分泌分泌不足,会影响卵巢、睾丸。最后,会引起什么呢?一些盗汗、惊厥、导致性冷淡。只有反复的调配比例、不停的磨合、修正处方之后,到了一定阶段之后,就像剥洋葱,剥掉一层又一层,把病根除掉。
所以,治疗腺样体肥大,是很漫长、很辛苦的一个过程。必须,相互信任、配合,才能把这个病治好,不要指望单纯用一个方子就能治好。
因为,已经发展到这个阶段,肯定混合了很多因素了,双方都要认识到,这个问题,是不可能短时间解决的。
试从中医角度看
我们解读一下病因,是炎症反复发作,看到没?
反复发作,一层层堆叠,这个病因是在堆叠的,从而刺激了各个扁桃体一步步增大的。
其实,就是反复感冒,没有治对,把外邪留在上焦苗窍,还好没有深入,只是停留在表部,往下我就慢慢地讲,这个篇幅可能很长,没有耐心的,不要看了。
从这里开始,就要涉及多方面的中医基础知识了,我得好好捋一捋思路,看怎么样能把这个问题讲得清楚一点,感觉像是茶壶里装了个饺子,就是倒不出来。
中医治病,讲究有表治表。
上焦苗窍,即眼耳眼舌咽等孔窍疾病,大多是属于表证。
很多患者,一有感冒症状,就想着压下去,而不是顺着病势(人体的自然抗病良能),把病邪袪赶出来,导致表证的失治,引起失表滞表。
尽管病邪无形(比如风寒、风热、风湿,即风邪、寒邪、热邪、湿邪,可以单一袭击人体,也可以复合袭击人体),但为了便于理解,我们先把“病邪”想象成一个有形的东西。
这个风寒、风热、风湿来了,我们一个喷嚏、鼻涕、发烧,就出去了,可是有些人,就是烦这个喷嚏、鼻涕、发烧,尤其是家长,怕呀!怕得要命。
怎么办?用消炎药(绝大多数消炎药是属于苦寒的,而非辛寒),压下去,这个相当于把“病邪”包裹起来,假装看不到这个病邪。
好,暂时机体可能发现不了这个病邪,或者被你这个消炎药揍了一拳,没有了力气,没有力气去排这个“病邪”。
这样就暂时消停了,看不到喷嚏、鼻涕、发烧了,感觉像是好了,是不是?
粉饰太平,毫无意义,除非机体能量充足,在暗流下,把这个“病邪”给化掉,要不然,最后就是养虎为患,会把这个无形的“病邪”,养成有形的“肿块”,就是各种扁桃体、淋巴结的肿大。
所以,做为一名中医,遇到要治疗的腺样体时,必须要有整体观念,不能只单独追着一个腺样体不放,我们要看看这个淋巴环出现啥问题了?这是上焦咽部焦膜病变,是组织间隙的病变,是一种淋巴细胞活化浸润,而在中医看来这里挟有风、痰、湿、热、毒、死血,多种因素复合叠加,不是那么单线程的。
中医治疗腺样体肥大
肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因,清除肺热是治疗腺样体重要方法,而且要始终坚持,不可偏离。
同时要对肺热产生的原因予以清除:减少喜食辛辣、油腻食品,减少高热量食品的摄入,譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品,多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。
避免食积化热。许多家长对孩子的饮食缺乏控制,常常让孩子随心所欲。孩子又不像成人那样,能自我控制。所以经常会出现吃多了撑着。中医上称为食积。食积容易化火,胃热诱发肺热,形成肺热蕴积,熏蒸腺样体。因此,要控制孩子的饮食,一定不要吃撑了。小儿推拿化脓性扁桃体炎
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给体内的肺热之邪给以出路。体内有了热邪,就要使热邪释放出去。因此要多喝水,多小便,使热邪随小便而排出体外。如果有大便干结难下的情况,就要使用推拿手法泄热通便,使大便通畅,每日一次,使肺热从大便泻出。如此这般,切断了肺热之邪的产生,打通了热邪的外泄的通路,体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体。腺样体就能恢复到正常,腺样体肥大引发的各种症状也就迎刃而解。小儿推拿化脓性扁桃体炎
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1、清肺经(无名指)次,以指按揉合谷穴1~3分钟。
2、清天河水次。如果宝宝很容易便秘则加清大肠次、推下七节骨次、顺时针摩腹3-5分钟。(通常因为肺与大肠相表里,所以会积热传导到大肠,造成便秘)
3、让宝宝俯卧,妈妈以掌根直推脊柱及脊柱两侧的肌肉,再擦热肩胛骨内侧的肺俞穴、擦热腰骶部、以热为度(擦好以后感觉刚刚的小背背热乎乎的)。还要配合捏脊5-10遍,三捏一提2遍。双手搓热,然后温热肾俞。
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