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小儿腺样体肥大了,趁寒假要不要切

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孩子打呼噜,可能是腺样体肥大

如果孩子睡觉时,爱张嘴呼吸、打鼾,鼻梁上有青筋,动不动就发脾气,十有八九是得腺样体肥大了。

姚同学,6岁,咽部不适伴打呼噜反复发作1年,经鼻、咽内窥镜辅助检查后发现:双侧扁桃体II度肿大,鼻咽部见腺样体肥大及脓性分泌物。

高同学,7岁,反复鼻涕倒流、睡眠时打鼾、咽痛1年,经鼻内窥镜辅助检查后发现:鼻腔粘膜苍白,双侧下鼻甲肥大,中鼻甲肿大,中下鼻道见粘性分泌物,鼻咽部见腺样体肥大,占据后鼻孔4/5。

腺样体肥大影响智力与健康

 当孩子感冒、病毒感染、细菌感染时,腺样体会发生病理性的增生肥大。这种肥大超过了一定的限度,就会阻碍耳、鼻、咽等器官的通气,随之引发一系列奇怪的症状和后果。

  打呼噜:腺样体肥大会阻碍耳、鼻、咽器官的正常通气功能,患儿会鼻塞、呼吸不畅、张口呼吸,晚上睡觉打呼噜,有时甚至一下子气上不来,出现频繁憋气现象。孩子鼾声如雷,家长可别把这当成是睡的香了,最好带孩子去耳鼻喉科排查下是不是腺样体把鼻咽部给堵住了。

  长不高:腺样体会随着孩子年龄的增长慢慢地自然萎缩,所以有些家长认为腺样体肥大不需要治疗,等孩子大了自然就好了。但是,这种放任不管的做法对孩子是有害无益的,孩子腺样体肥大会呼吸不畅,睡眠不好,促生长激素分泌减少,影响长个子。所以,很多腺样体肥大的患儿与同龄孩子相比身材瘦小。

  损智商:腺样体肥大延误治疗或不治疗还会影响孩子的智力发育。肥大的腺样体阻塞了呼吸通道,患儿长期呼吸不畅、张口呼吸,容易大脑缺氧缺血,注意力不集中,反应迟钝,记忆力下降,学习成绩也会受到影响。

  伤颜值:腺样体肥大还会拉低孩子的颜值,让孩子从白天鹅变成丑小鸭。这是因为呼吸通道被堵塞后,孩子会张口用力呼吸,长此以往颌面骨发育异常,形成特殊的“腺样体面容”:上嘴唇上翘、下嘴唇下坠、嘴唇变厚、牙齿不齐、高鼻梁变塌鼻梁、下巴变短、目光呆滞等。一般来说,孩子到了12岁颌面骨已发育成熟,如果不在这之前及早治疗,很难恢复到以前的容貌。

  除此之外,腺样体肥大还容易引发中耳炎、鼻窦炎等,长期呼吸道阻塞还可能导致肺扩张换气不良,诱发肺源性心脏病。

防护腺样体肥大

腺样体肥大常见于鼻炎、扁桃体炎、感冒等反复发作,以及护理不当形成的恶性循环。护理不当包括喂养不当,情绪紧张,缺乏锻炼和体质调理等。

腺样体肥大的预防和护理应该从找出根源、饮食喂养、调理锻炼、家庭氛围方面展开:

如果宝宝有鼻炎、扁桃体炎、慢性咳嗽等情况,先听从医生的指导,针对病因进行调理。

对患腺样体肥大的宝宝,不要过度喂养,适当减少食量,选择易消化的、温和脾胃的食物,平时可以吃些淮山、红豆、薏米等食物。

适当的活动与锻炼,体质调理,劳逸结合,让身心都得到调节。

家长尽量维护家庭和睦的氛围,少给孩子增加心理压力。孩子小,但也能体会到情绪和感情。

通过日常的饮食、生活习惯的改善,腺样体肥大是可以很好地预防和改善的。家长们做好预防护理,也是让孩子远离腺样体肥大的重要措施!

治疗腺样体肥大

腺样体肥大保守治疗

常规的门诊都会做纤维鼻咽喉镜检查,来看肥大的腺样体阻塞鼻孔到了什么程度。腺样体大约占鼻孔2/3以内的可以先选择保守治疗,先把炎症控制住,让孩子的鼻腔先保持通畅。

药物治疗腺样体肥大,就是通过减轻局部炎症,减少分泌物,消除局部的水肿来缓解临床症状的,换言之也就是减轻炎症对腺样体组织的刺激,从而使腺样体组织减小。

与感冒的两点区别

由于腺样体肥大会引起鼻塞、流鼻涕,很多家长以为孩子是感冒了,结果当感冒治了好久都不见好转。其实,腺样体肥大和感冒之间有明显的区别,可以让家长辨明真相尽快治疗。

  一般的感冒通常持续一周左右,到了一定时间就会靠自身的免疫逐渐恢复,鼻塞流涕这些症状也会随之消失。而腺样体肥大如果不接受相应的治疗,症状会一直持续。

  感冒会有发热、流涕、咳嗽等典型症状,而腺样体肥大最主要的症状是呼吸不畅,孩子会张口呼吸,晚上睡觉会打呼噜,有些孩子还会耳鸣、听力下降。

腺样体肥大手术治疗

腺样体肥大的孩子是否要手术,不是单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状:

1、明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变。

2、反复急性中耳炎、分泌性中耳炎,甚至听力受影响;

3、合并慢性鼻窦炎保守治疗无效;

4、如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

上述临床症状严重的孩子,和有以上症状并在3个月的观察期间症状有加重趋势的孩子,都需要尽早手术。

当前腺样体肥大手术以鼻内窥镜微创手术为主,内窥镜可以看到鼻腔内部的组织,手术位置比较准确,清除腺样体也会比较干净。

具体的操作步骤,简单说来就是,先使患儿麻醉,然后在充分暴露鼻咽部的情况下从口腔插入鼻内镜,这样在监视器上就可以看到鼻咽部的结构,利用手术系统对增生的腺样体组织进行切割与消融,避免损伤周边正常组织。

无论家长想选择哪一种治疗方式,一定要从孩子的真实病情出发,听取专业医生的建议,同时要做好日常生活的防护措施。

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