---天蓝
说起扁桃体大家可能都很熟悉，但是腺样体就有些陌生了。最近几年腺样体才逐步在家长群体中被科普从而熟悉起来。
腺样体和扁桃体一样，都属于咽部淋巴组织中的一员，帮助我们抵御外界病原体的入侵，腺样体肉眼不可见，而扁桃体张口可见，因此也有人玩笑说扁桃体是顽皮的哥哥，而腺样体就是淘气的妹妹！
扁桃体腺样体的作用
扁桃体和腺样体都属于咽部淋巴组织中重要的一员，也是人体的安全卫士，能够帮助我们抵御外界的病原体入侵。在幼儿低龄阶段，当全身整体免疫系统还未完全发育建立的时候，扁腺体就承担了积极的作用，成为第一道防御门户。
通常而言，腺样体一般在两岁左右开始发育，到六岁到达峰值，而后正常情况下会逐渐萎缩，成人通常不会出现腺样体肥大的情况。
小儿扁腺二体病症的常见表现
01
流口水
我家哥哥打小就有流口水的习惯，从几个月开始一直持续到3岁上幼儿园才戒掉了口水兜，实际上这就是因为长期张口呼吸导致口周肌肉群发育不良，吞咽动作发育迟缓造成的。
02
张口呼吸
长期张口呼吸，夜间尤其明显。若大家无法判断是否张口呼吸，教大家两个办法：一是秋冬季观察唇部，一般张口呼吸时间长了会唇部蜕皮干裂；第二就是晚上待孩子熟睡后用手指在鼻孔及唇部试探，热气绝大部分从哪里出就是用什么部位在呼吸。
03
睡眠不安稳或顽固趴睡
整夜睡眠翻滚，睡不踏实，同时喜欢趴睡，纠正过来又翻回去，一夜尽在翻滚中度过了。
04
打呼噜、深呼吸或呼吸暂停
小小人儿，呼噜声特别响，或者睡着睡着突然深呼吸一下，然后换不过气一样发出“抽抽”的声音。
05
换牙期上门牙外凸、牙缝大
到了乳牙换牙期，上门牙越长越突出，缝隙越来越大。
06
上唇突出、下巴后缩
从侧面看呈现上嘴唇突出，下巴后缩的典型腺样体面容。
扁腺肥大的一般治疗方法
轻度——腺样体肿大60%以内，扁桃体Ⅱ度以内通常被称为轻度患者。
这个时期的娃娃们症状不太明显，不需要额外的干预。通常需要保持鼻腔清洁。
常用的方法有海盐水冲洗，可以购买喷头式的，这种就简单方便，或者购买洗鼻器冲洗式的，这种就需要购买洗鼻器和海盐，使用起来没那么方便，但是优点是冲洗非常干净彻底。
我自己是季节性的过敏鼻炎患者，我也经常会冲洗鼻腔，每次冲完都顿觉神清气爽，觉得整个世界都是我的，我的！
中重度——我家哥哥的腺样体最严重的时候是5岁时堵塞80%左右，而妹妹则一岁多开始右侧扁桃体Ⅱ度以上肿大，情况在两三年间并未有明显好转，反而逐步在加重，到了4岁去检查扁桃体双侧Ⅱ-Ⅲ度肿大，腺样体堵塞75%左右。
像我家哥哥妹妹的情况就属于中重度了。这时就要采取积极的干预措施了，我尝试过的方式既有西药控制，也有中药调理，同时也有中医药膳以及中医针灸艾灸小儿推拿等等。
应该说市面上有的方法我几乎都尝试过，不能说哪一种一定最好，但是我比较倾向于大家选择中西药结合的方式，毕竟各家各有所长，西药短时间起效，缓解孩子的不适；中医调理体质、从身体本源入手，二者缺一不可。
西药常见的治疗方式有口服药，一般是孟鲁司特钠咀嚼片，即顺尔宁，一般口服2-3个月，绝大多数在短期内都能有明显疗效。哥哥曾经服用后腺样体由80%堵塞缓解至70%左右。而中医的话一般为药草配方冲洗鼻腔+药水滴鼻+艾灸，也有小儿推拿的方式，我身边有朋友的孩子就依靠中医能较大程度缓解至最终没有手术的案例，说明中医的方式还是有效的。
但是也有的孩子例如我们家哥哥妹妹，就是整体属于过敏体质，合并还有过敏性鼻炎等等情况，单纯的中医方式很难彻底解决他们的问题。
针对这种可能性，我的建议是，假设中医方式尝试了2-3个月还没有明显缓解的话，就不要强求一直苦等，毕竟孩子幼时发育的每一天都是黄金期，错过不可再来。
扁腺肥大的终极治疗——手术
一旦前面说的保守治疗方式对孩子效果不明显，或者说效果没有缓解至无需手术干预的状态，医生会建议家长考虑采取手术治疗的方式，一般来说有三个手术指证：
01
通过睡眠监测，确诊为中重度睡眠呼吸暂停。
02
药物治疗效果不明显，生长发育迟缓、腺样体面容明显。
03
一年之内三次或以上的中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎发作史，每次都需要抗生素治疗才可好转。
写在最后的话
通过我家哥哥和妹妹前后5年扁腺肥大的治疗过程，我有许多惨痛的教训也有一些经验跟妈妈们絮叨絮叨的，都是肺腑之言，写在最后吧：
1、多观察，早发现，早诊断。扁桃体肉眼可见，而腺样体不借助仪器很难发现，唯有跟孩子亲密接触的父母尽早发现，才能尽早得到相应治疗。
2、诊断及治疗的过程中，多给予医生信任。扁桃体、腺样体肥大的问题都不是罕见的医学难题，诊断治疗方式也相当成熟。
因此，大家不要揪心、纠结于拍X光有辐射、服用孟鲁司特钠会情绪失控、做鼻咽镜太痛苦、甚至手术麻醉影响大脑发育等等。你要相信，你能在网上搜索出来的各种风险和问题，孩子的主治医生一定都清楚、都了解，一定是在一定范围内的影响，副作用可控的影响才会建议孩子去做。
另外要权衡利弊，假如因为瞻前顾后、不管不问孩子的病情任由其发展，最终只会导致越来越严重的后果。这方面我有惨痛的教训，哥哥的治疗我一向比较积极主动和配合，但是在是否手术这个问题上我过于纠结，导致了他腺样体的面容，在换牙期牙齿骨骼的发育都受到了影响，现在只能戴MRC进行矫正训练。
3、医院推荐：我首选推荐的是哥哥妹医院——医院的耳鼻喉头颈专科，医院新、环境好、医术高、态度好。其次推荐医院，这里有专门的儿童耳鼻喉科，专业划分更为细致。另外，医院的耳鼻喉科也是诊疗量很大，医院，只是患儿多、环境略差，手术的话需要排位比较久。
最后，希望通过这篇记录，能让圈里每个家长都重视起扁腺肥大这个问题来，能让每个孩子都少受苦、尽早得到规范治疗!
对于养育孩子，我常常跟朋友分享一句话：尽力而为、不留遗憾！共勉之哈!
文/天蓝
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